本文關(guān)鍵詞：外周血結(jié)核桿菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)聯(lián)合胸腔積液腺苷脫氨酶檢測(cè)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的診斷價(jià)值及評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的探討γ-干擾素釋放的T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(mycobacterium tuberculosis T cell enzyme-linked immunospot tuberculous test,T-SPOT.TB)以及胸腔積液腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值。方法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2012年6月至2014年12月經(jīng)可彎曲電子內(nèi)科胸腔鏡取胸膜組織病理確診結(jié)核性胸膜炎患者85例(結(jié)核組),非結(jié)核性胸膜炎患者91例(對(duì)照組),分別檢測(cè)其外周血T-SPOT.TB和胸腔積液ADA活性數(shù)值,比較兩種方法的特異度、敏感度,并繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),計(jì)算最佳臨界值。結(jié)果外周血T-SPOT.TB檢測(cè)診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度、特異度分別為87.06%和70.33%;胸腔積液ADA活性診斷的敏感度、特異度分別為89.41%和95.60%,其最佳臨界值為27U/L;兩者ROC曲線下面積分別為0.823和0.966;聯(lián)合兩種檢測(cè)方法,敏感度和特異度顯著升高(P0.05),分別為98.63%和98.69%。結(jié)論外周血T-SPOT.TB檢測(cè)和胸腔積液ADA均可作為較好的診斷結(jié)核性胸膜炎的指標(biāo),胸腔積液ADA比外周血T-SPOT.TB檢測(cè)更為敏感和特異;若聯(lián)合兩種檢測(cè)方法,其診斷效能顯著提高。
【作者單位】： 北京呼吸疾病研究所首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院老年科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核性胸膜炎 胸腔積液 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn) 腺苷脫氨酶
【分類號(hào)】：R521.7
【正文快照】： 結(jié)核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是我國(guó)非常常見(jiàn)的一種結(jié)核病,可導(dǎo)致患者肺功能損害。TBP常起病隱匿或臨床癥狀不典型,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法對(duì)其診斷價(jià)值有限,胸水抗酸桿菌涂片和培養(yǎng)陽(yáng)性率不高,極易造成誤診、漏診和延遲診斷。目前內(nèi)科胸腔鏡獲取胸膜組織行病理檢查

【相似文獻(xiàn)】

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