本文關(guān)鍵詞：安徽省瘧疾的時(shí)空分布及與氣象因素的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 瘧疾 空間聚集性 分布滯后非線性模型 氣象因素 交互作用

【摘要】：研究背景瘧疾可以經(jīng)按蚊叮咬或者輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲,是一種發(fā)病率較高的蟲媒傳染病,目前我國瘧疾的病因以蚊蟲叮咬最常見,本地病例以間日瘧常見。瘧原蟲會(huì)寄生于人體的肝臟中進(jìn)行繁殖,然后感染紅細(xì)胞。瘧疾的癥狀主要包括頭痛、發(fā)燒、嘔吐,潛伏期為10-15天。如果未能得到及時(shí)有效的治療,機(jī)體會(huì)因?yàn)楦腥玖睡懠捕袛鄬χ匾鞴俚墓┭獜亩{生命。目前無論是我國還是非洲等瘧疾高發(fā)地區(qū)對控制瘧疾的流行都取得了很大成就。2010年我國提出《中國消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》,目前我國對瘧疾的控制不再是減少瘧疾的暴發(fā),而是徹底消除。因此就需要我們更加具體地分析瘧疾的影響因素,尋找更加全面的線索,以便達(dá)到資源的最有效利用。同時(shí),為其他傳染病研究提供方法學(xué)指導(dǎo)。研究目的探討安徽省瘧疾發(fā)生的空間、時(shí)間以及人群分布；探索安徽省瘧疾空間聚集性,找出安徽省瘧疾高發(fā)地區(qū)。以安徽省瘧疾與氣象因素之間的關(guān)系為例,說明分布滯后非線性模型以及廣義可加模型在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。研究方法收集安徽省瘧疾網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù),以及安徽省人口數(shù)據(jù),采用SatScan對安徽省瘧疾進(jìn)行時(shí)間、空間以及時(shí)空掃描,發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)地區(qū),以及高發(fā)時(shí)間。采用分布滯后非線性模型探討研究區(qū)域瘧疾與氣象因素之間的關(guān)系。采用廣義可加模型進(jìn)一步探討降雨量與溫度對瘧疾流行的修飾作用。研究結(jié)果安徽省瘧疾自2005年1月-2014年6月發(fā)病率整體呈下降趨勢,空間聚集性以及時(shí)間聚集性變得逐漸不明顯。SatScan掃描結(jié)果以及安徽省瘧疾發(fā)病率地圖均顯示亳州市的瘧疾流行情況最為嚴(yán)重,因此選取安徽省亳州市作為研究區(qū)域進(jìn)一步探討亳州市瘧疾與氣象因素之間的關(guān)系。分布滯后非線性模型可以定量顯示氣象因素與瘧疾發(fā)病間的非線性關(guān)系以及滯后效應(yīng)和累積效應(yīng)。結(jié)果顯示：隨著溫度的升高(-5。-26。)瘧疾發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高；溫度越高,其滯后效應(yīng)越大,最佳滯后時(shí)間為1-3周,最長滯后時(shí)間為8周；當(dāng)溫度為26。,且滯后時(shí)間為10周時(shí)瘧疾發(fā)病的累積危險(xiǎn)度最大。降雨量對瘧疾發(fā)病的影響的即時(shí)效應(yīng)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨著滯后天數(shù)的增加,累積效應(yīng)先增大后減小,降雨量越大最佳滯后天數(shù)越短；當(dāng)降雨量為30mm且累積時(shí)間為6周時(shí)瘧疾發(fā)病的累積危險(xiǎn)度最大；以最低相對濕度31%為參照,周平均相對濕度的即時(shí)效應(yīng)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)滯后時(shí)間為4周時(shí)瘧疾的相對危險(xiǎn)度最大,當(dāng)滯后時(shí)間為10周時(shí)相對濕度對瘧疾的相對危險(xiǎn)度幾乎為0。隨著相對濕度的增加,瘧疾的累積相對危險(xiǎn)度先增加后減少,當(dāng)相對濕度為62%時(shí)且滯后時(shí)間為10周時(shí)的累積效應(yīng)最大。分年齡、性別的結(jié)果顯示女性以及老年人對氣象因素的變化較敏感。利用廣義可加模型對降雨量以及溫度對瘧疾發(fā)病的修飾作用可以看出氣象因素之間存在交互作用。研究結(jié)論安徽省瘧疾發(fā)病率呈整體下降趨勢,但瘧疾流行區(qū)瘧疾的控制仍不可忽視,同時(shí)要加強(qiáng)對輸入性瘧疾病例的監(jiān)測,加強(qiáng)出入境檢驗(yàn)檢疫。分布滯后非線性模型可以較好地研究瘧疾發(fā)病與氣象因素間的關(guān)系,并將結(jié)果直觀地展示出來,不僅可以研究即時(shí)效應(yīng),也可進(jìn)行滯后效應(yīng)以及累積效應(yīng)的研究。廣義可加模型為具有非線性關(guān)系的交互作用提供了方法學(xué)指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：瘧疾 空間聚集性 分布滯后非線性模型 氣象因素 交互作用
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R531.3;R122.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 一、前言11-14
• 1. 研究背景11-12
• 1.1 全球瘧疾流行以及防控現(xiàn)狀11
• 1.2 我國瘧疾流行現(xiàn)狀11-12
• 2. 國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展12-14
• 2.1 國外瘧疾相關(guān)研究進(jìn)展12-13
• 2.2 我國瘧疾相關(guān)研究進(jìn)展13-14
• 二、研究目的14
• 三、研究對象和方法14-27
• 1. 研究對象14
• 2. 研究區(qū)域14-15
• 3. 資料來源15
• 4. 資料預(yù)處理15
• 4.1 屬性數(shù)據(jù)庫建立15
• 4.2 因素分析數(shù)據(jù)的預(yù)處理15
• 5. 相關(guān)定義15-16
• 5.1 瘧疾診斷依據(jù)15-16
• 5.2 即時(shí)效應(yīng)16
• 5.3 滯后效應(yīng)16
• 5.4 相對危險(xiǎn)度16
• 5.5 最佳滯后天數(shù)16
• 5.6 最長滯后天數(shù)16
• 6. 分析方法16-25
• 6.1 時(shí)空統(tǒng)計(jì)分析方法16-18
• 6.2 因素分析統(tǒng)計(jì)方法18-25
• 7. 研究思路25-26
• 7.1 研究內(nèi)容25-26
• 7.2 技術(shù)路線26
• 8. 實(shí)現(xiàn)軟件26-27
• 四、研究結(jié)果27-81
• 1. 描述性分析結(jié)果27-43
• 1.1 安徽省瘧疾流行的人群分布27-29
• 1.2 安徽省瘧疾流行的空間分布29-38
• 1.3 時(shí)間分布38-41
• 1.4 時(shí)空分布41
• 1.5 安徽省亳州市氣象因素的基本情況41-43
• 2 安徽省亳州市瘧疾與氣象因素之間的關(guān)系研究結(jié)果43-81
• 2.1 周平均氣溫與瘧疾的關(guān)系43-48
• 2.2 周平均降雨量與瘧疾發(fā)病率之間的關(guān)系48-53
• 2.3 周平均相對濕度與瘧疾發(fā)病相對危險(xiǎn)度的關(guān)系53-55
• 2.4 不同性別與氣象因素之間的關(guān)系55-66
• 2.5 不同年齡、不同氣象因素對瘧疾發(fā)病率的影響66-79
• 2.6 氣象因素對瘧疾發(fā)病影響的交互作用79-81
• 五、討論81-85
• 1. 瘧疾流行病學(xué)概況81-83
• 1.1. 空間掃描分析82
• 1.2 時(shí)間分布82-83
• 1.3 人群分布83
• 2. 氣象因素與瘧疾的關(guān)系83-84
• 3. 多模型應(yīng)用84-85
• 3.1 分布滯后非線性模型84-85
• 3.2 廣義可加模型85
• 六、結(jié)論85-86
• 七、建議86
• 八、研究特色與局限性86-87
• 1. 研究特色86
• 2. 研究局限性86-87
• 參考文獻(xiàn)87-90
• 綜述90-98
• 參考文獻(xiàn)96-98
• 致謝98

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