本文關(guān)鍵詞：超聲造影評(píng)估血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度

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【摘要】：血吸蟲(chóng)病具有地域特征性,湖北荊州地屬長(zhǎng)江中下游地區(qū),血吸蟲(chóng)病屬于高發(fā)地帶。血吸蟲(chóng)病慢性期以肝纖維化的發(fā)展為主,因此血吸蟲(chóng)的危害性極大,嚴(yán)重危害我國(guó)農(nóng)民身體健康。超聲造影是近年來(lái)開(kāi)展的新技術(shù),不僅可以判斷微循環(huán)血供變化,還提高了灰階成像的對(duì)比分辨率,提高疾病定性診斷能力。我們通過(guò)超聲造影觀(guān)察血吸蟲(chóng)病肝纖維化時(shí)肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變,用以評(píng)估血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度。目的：探討超聲造影在分析和評(píng)估血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度中的臨床意義及應(yīng)用價(jià)值。方法：1.選擇臨床檢驗(yàn)確診的血吸蟲(chóng)病患者40例,排除其他可能引起肝臟改變的疾病,其中男23例,女17例。并設(shè)立正常對(duì)照組20例,男女各10例。2.對(duì)40例確診的血吸蟲(chóng)病患者行常規(guī)超聲檢查,按照1990年10月在開(kāi)羅召開(kāi)的WHO/TDR《血吸蟲(chóng)病超聲診斷咨詢(xún)會(huì)議》中制定的以肝實(shí)質(zhì)回聲超聲聲像圖改變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為0-Ⅲ級(jí),并依此分為0組、Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,其中0組15例,Ⅰ組11例,Ⅱ組9例,Ⅲ組5例。3.將患者40例及正常對(duì)照組20例經(jīng)肘正中靜脈團(tuán)注超聲造影劑,采集大于2分鐘的動(dòng)態(tài)造影圖像,以DICOM格式8幀/秒的頻率保存于儀器硬盤(pán)。通過(guò)回放記錄視頻,用目測(cè)法來(lái)記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)。包括超聲造影劑到達(dá)肝動(dòng)脈(HAAT)、門(mén)靜脈(PVAT)、肝靜脈(HVAT)的時(shí)間,計(jì)算肝動(dòng)-靜脈渡越時(shí)間(HA-HVTT=HVAT-HAAT),門(mén)靜脈-肝靜脈渡越時(shí)間(PV-HVTT=HVAT-PVAT) 。4.比較病例組與正常對(duì)照組HAAT、PVAT、HVAT、HA-HVTT、PV-HVTT之間的差異性。5.比較不同病例組HAAT、PVAT、HVAT、HA-HVTT、PV-HVTT之間的差異性。結(jié)果：1.病例組與正常對(duì)照組相比,到達(dá)肝動(dòng)脈時(shí)間(HAAT))及到達(dá)門(mén)靜脈時(shí)間(PVAT)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.0級(jí)組、Ⅰ級(jí)組造影劑到達(dá)肝靜脈顯影時(shí)間(HVAT)與對(duì)照組相比,時(shí)間相近或稍有變化,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組造影劑到達(dá)肝靜脈顯影時(shí)間HVAT)與對(duì)照組相比,時(shí)間縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；3.0級(jí)組、Ⅰ級(jí)組造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與對(duì)照組相比,時(shí)間稍有縮短,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與對(duì)照組相比,時(shí)間縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；4.Ⅰ級(jí)組造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與0級(jí)組相比,時(shí)間稍有縮短,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Ⅱ級(jí)組造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與0級(jí)組、Ⅰ級(jí)組相比,時(shí)間縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Ⅲ級(jí)造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與0級(jí)組、Ⅰ級(jí)組、Ⅱ級(jí)組相比,時(shí)間縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；結(jié)論：1.造影劑到達(dá)肝動(dòng)脈時(shí)間(HAAT)及到達(dá)門(mén)靜脈時(shí)間(PVAT)與血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度無(wú)明顯相關(guān)性。2.造影劑到達(dá)肝靜脈時(shí)間(HVAT)、造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)與血吸蟲(chóng)病肝損傷程度有較高的相關(guān)性；造影劑到達(dá)肝靜脈時(shí)間(HVAT)、造影劑渡越時(shí)間(PV-HVn、HA-HVTT)均隨血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度加重而縮短,呈負(fù)相關(guān)。3.在超聲造影定量各參數(shù)中,造影劑到達(dá)肝靜脈時(shí)間(HVAT)、造影劑渡越時(shí)間(PV-HVTT、HA-HVTT)作為定量指標(biāo),用來(lái)判斷血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度,對(duì)血吸蟲(chóng)病肝纖維化的分級(jí)具有一定的臨床參考價(jià)值,可以用來(lái)動(dòng)態(tài)分析評(píng)價(jià)血吸蟲(chóng)病肝纖維化程度特別是中重度肝纖維化。
【關(guān)鍵詞】：血吸蟲(chóng)病 肝纖維化 超聲造影 SonoVue
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R532.21;R575.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡(jiǎn)介42-43

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