本文關(guān)鍵詞：FibroScan對(duì)慢性乙型肝炎患者中重度肝纖維化的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的評(píng)估瞬時(shí)彈性超聲成像(FibroScan)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中重度肝纖維化的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年-2015年在上海市公共衛(wèi)生臨床中心進(jìn)行FibroScan和血清實(shí)驗(yàn)室檢查,并經(jīng)肝活組織檢查病理確診的患者245例,分為輕度肝纖維化組(S1~S2,n=189)和中重度肝纖維化組(S3~S4,n=56)。測(cè)定患者的FibroScan、APRI、透明質(zhì)酸(HA)、AST、ALT水平。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)。采用Logistic分析進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。采用受試者工作特征曲線(ROC曲線),95%可信區(qū)間(95%CI)及ROC曲線下面積(AUC)表示FibroScan診斷中重度肝纖維化的準(zhǔn)確度。選取敏感度和特異度之和的最大值所對(duì)應(yīng)的FibroScan值表示肝纖維化不同分期的最佳截?cái)嘀�。結(jié)果 2組患者的年齡,ALT、AST、HA水平,以及APRI、FibroScan值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05);單因素分析顯示,肝纖維化嚴(yán)重程度與FibroScan測(cè)定值、HA和APRI水平相關(guān)(比值比分別為2.56、1.03、31.73,P值均0.001);多因素分析顯示,FibroScan是唯一中重度肝纖維化的相關(guān)參數(shù)(比值比=2.25,P0.001)。FibroScan、HA和APRI診斷中重度肝纖維化的AUC分別為0.985、0.842、0.868,95%CI分別為0.969~1.000、0.774~0.911、0.813~0.922,臨界值分別為11.65、104.4、0.69;FibroScan、HA和APRI診斷中重度肝纖維化的靈敏度分別為98.9%、96.3%、96.3%;特異度分別為85.7%、55.4%、48.2%;陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為95.9%、87.9%、86.3%;陰性預(yù)測(cè)值分別為96.0%、81.6%和79.4%。結(jié)論 FibroScan診斷中重度肝纖維化有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝纖維化并準(zhǔn)確判定纖維化程度具有重要作用。
【作者單位】： 上海市公共衛(wèi)生臨床中心;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 超聲成像 診斷
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃項(xiàng)目(15411962900)
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 肝纖維化由肝臟內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)積聚所致。準(zhǔn)確診斷肝纖維化對(duì)于慢性肝病的治療非常重要。肝活組織檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。但活組織檢查的樣本少以及不易反復(fù)檢查等原因限制了其廣泛應(yīng)用[1-2]。近年來(lái)肝纖維化的無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)成為人們研究關(guān)注的熱點(diǎn)。肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢查的主

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本文編號(hào)：524845