本文關(guān)鍵詞：艾滋病抗病毒治療服藥依從性及影響因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)我國(guó)艾滋病流行三重點(diǎn)省份(四川、云南和湖南)抗病毒治療機(jī)構(gòu)接受抗病毒治療一年及以上的患者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,了解患者的服藥情況,研究分析影響患者服藥依從性的因素,為日后開(kāi)展服藥依從性教育,提高治療質(zhì)量、避免發(fā)生治療失敗和耐藥提供依據(jù)。方法本研究采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法來(lái)研究云南、四川和湖南重點(diǎn)抗病毒治療機(jī)構(gòu)接受治療患者的服藥依從性以及影響因素。定量研究選取符合調(diào)查對(duì)象要求并接受抗病毒治療滿一年的患者作為研究對(duì)象,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式收集包括患者的基本信息、服藥狀況、可能影響服藥的因素以及社會(huì)支持情況等信息。利用患者自我報(bào)告過(guò)去一個(gè)月內(nèi)漏服藥物片數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)患者的服藥依從性。其中過(guò)去一個(gè)月實(shí)際服用藥物片數(shù)與理論應(yīng)當(dāng)服用片數(shù)的比值大于等于95%者為依從好。將問(wèn)卷錄入整理并分析后描述患者的基本信息和服藥狀況,利用t檢驗(yàn)分析患者社會(huì)支持的狀況,采用單因素和多因素logistic回歸分析影響患者服藥依從性的因素。定性研究從醫(yī)生和患者兩個(gè)不同層面進(jìn)行個(gè)人深入訪談,對(duì)訪談結(jié)果進(jìn)行歸納和整理,進(jìn)一步了解患者的服藥狀況及影響其服藥的因素,掌握治療和服藥中病人和醫(yī)生遇到的共性及個(gè)性問(wèn)題,提出維持和提高患者服藥依從性的意見(jiàn)和建議。結(jié)果本研究共收集有效問(wèn)卷386份,定性訪談負(fù)責(zé)抗病毒治療的醫(yī)生10名和接受抗病毒治療的患者20名。調(diào)查結(jié)果如下：1本研究中患者依從性好的共有365名,占94.56%；有21名服藥依從性差,占5.44%。造成患者漏服藥物的主要原因包括：忘記服藥(74人)、外出服藥不便(57人)。2患者的社會(huì)支持狀況：研究發(fā)現(xiàn)患者的社會(huì)支持總分、主觀支持維度得分、客觀支持維度得分、支持利用度得分均低于全國(guó)常模。3影響患者服藥依從性的相關(guān)因素：能夠正確看待抗病毒治療(OR=0.3195%CI.0.11一0.86)、社會(huì)支持利用度好(OR=0.67 95%CI：0.48～0.94)均是維持較好依從性的保護(hù)性因素(OR1)。自認(rèn)服藥復(fù)雜(OR=9.34 95%CI：3.2526.82)、每日服藥次數(shù)大于1次(OR=3.99 95%CI：1.34～11.91)、已婚或同居(OR=4.19 95%CI.1.48～11.92)、職業(yè)農(nóng)民(OR=4.38 95%CI：1.44～13.27)為影響依從性的危險(xiǎn)因素(OR1)。4通過(guò)對(duì)醫(yī)生和患者的訪談了解到,醫(yī)務(wù)工作者主要通過(guò)不斷的依從性教育來(lái)幫助患者維持較好依從性,同時(shí)也結(jié)合同伴教育進(jìn)行輔助；患者在接受治療過(guò)程中自我的心態(tài)對(duì)于其堅(jiān)持按時(shí)服藥幫助最大,同時(shí)多數(shù)患者希望可以通過(guò)正規(guī)渠道獲得更多治療相關(guān)知識(shí),以便在服藥過(guò)程中得到更好的幫助。結(jié)論通過(guò)對(duì)五家醫(yī)院的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),調(diào)查對(duì)象的依從性普遍較好,但已婚或同居、職業(yè)為農(nóng)民、每天服藥大于一次的患者依從性較差；患者的主觀態(tài)度對(duì)其服藥依從性也有重要的影響,社會(huì)支持利用度高的患者依從性好。定性訪談中也了解到通過(guò)依從性教育可以幫助患者維持較好的依從性,但目前患者缺乏獲取治療相關(guān)知識(shí)的權(quán)威渠道,所以在日后的工作中應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)基層一線醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),更好地為患者提供咨詢服務(wù)及抗病毒治療益處等知識(shí)的教育,同時(shí)要努力調(diào)動(dòng)社會(huì)資源,成立患者互助小組來(lái)幫助患者提高并保持較好的服藥依從性。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 抗病毒治療 依從性
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R512.91
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞 Abbreviation11-12
• 第一章 前言12-17
• 1 研究背景12
• 2 服藥依從性的重要性12-13
• 3 服藥依從性的評(píng)價(jià)方法13-14
• 4 服藥依從性的影響因素14-15
• 5 服藥依從性的研究現(xiàn)狀15-16
• 6 研究目的16-17
• 第二章 研究?jī)?nèi)容與方法17-25
• 1 定量研究17-22
• 1.1 研究現(xiàn)場(chǎng)17
• 1.2 研究對(duì)象17-18
• 1.3 研究?jī)?nèi)容18-20
• 1.4 調(diào)查過(guò)程20
• 1.5 資料整理和分析20-22
• 2 定性研究22-23
• 2.1 調(diào)查對(duì)象22
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容22
• 2.3 調(diào)查方法22
• 2.4 定性資料的整理、分析22-23
• 3 質(zhì)量控制23-24
• 4 技術(shù)路線圖24
• 5 倫理學(xué)問(wèn)題24-25
• 第三章 研究結(jié)果25-43
• 1 定量研究結(jié)果25-33
• 1.1 調(diào)查對(duì)象基本情況25-27
• 1.2 調(diào)查對(duì)象服藥狀況27-28
• 1.3 社會(huì)支持情況28-29
• 1.4 調(diào)查對(duì)象服藥依從性影響因素的單因素分析29-31
• 1.5 調(diào)查對(duì)象服藥依從性影響因素的多因素分析31-33
• 2、定性研究33-43
• 2.1 醫(yī)務(wù)工作者訪談33-36
• 2.2 病人的訪談36-42
• 2.3 定性訪談結(jié)果42-43
• 第四章 討論43-50
• 1 調(diào)查對(duì)象服藥依從性狀況43-44
• 2 漏服藥物的原因分析44
• 3 影響調(diào)查對(duì)象服藥依從性的因素44-47
• 3.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素44-45
• 3.2 患者自身因素45-46
• 3.3 家庭和社會(huì)46-47
• 3.4 每日服藥次數(shù)47
• 4 如何提高患者服藥依從性47-49
• 4.1 依從性教育47-48
• 4.2 同伴教育48
• 4.3 咨詢服務(wù)48
• 4.4 加強(qiáng)隨訪48-49
• 5 研究可能的偏倚和局限性49-50
• 第五章 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-60
• 附錄60-68
• 綜述68-79
• 參考文獻(xiàn)74-79
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷79-80
• 致謝80

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：艾滋病抗病毒治療服藥依從性及影響因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：472842