本文關(guān)鍵詞：147例慢性乙型肝炎患者NAs治療中出現(xiàn)病毒學(xué)突破的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究147例經(jīng)核苷(酸)類似物治療后出現(xiàn)病毒學(xué)突破的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)P區(qū)基因序列突變率、突變形式及用藥情況,分析其產(chǎn)生耐藥的原因及總結(jié)其發(fā)生的頻率和特點。方法:選取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院感染疾病科肝病門診2012年1月至2012年12月147例接受核苷(酸)類似物行抗病毒治療且出現(xiàn)病毒學(xué)突破的慢性乙型肝炎患者為研究對象,采用基因直接測序法,對其血清HBV P區(qū)基因PCR擴增產(chǎn)物進行測序,分析各個耐藥位點,同時搜集相關(guān)用藥史進行回顧性分析。結(jié)果:在147例病例中存在位點突變者78例(53.06%),變異形式以A181T/V、M204V/I、N236T居多。其余種類復(fù)雜多樣,大多數(shù)以組合突變形式出現(xiàn);核苷(酸)類似物的使用及產(chǎn)生的耐藥位點基本一致;主要的變異位點集中發(fā)生在A181T。檢出拉米夫定耐藥突變28例,阿德福韋酯耐藥突變50例,恩替卡韋耐藥突變0例。患者依從性調(diào)查顯示:對依從性影響最大的因素是自行停藥的。結(jié)論:對核苷(酸)類似物抗病毒治療中出現(xiàn)病毒學(xué)突破的慢性乙型肝炎患者HBV P區(qū)基因耐藥位點的分析研究對合理用藥及發(fā)生耐藥后及時調(diào)整治療方案有重要作用。依從性是導(dǎo)致慢性乙型肝炎患者對核苷(酸)類似物耐藥的重要原因,加強患者治療的管理,提高患者服藥依從性,可減少耐藥突變的產(chǎn)生。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 核苷(酸)類似物 突變 耐藥
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 英文縮略詞表6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻35-38
• 致謝38-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文39-40
• 個人簡歷40

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本文編號：465808