本文關鍵詞：141例布氏桿菌病的回溯性調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:及時掌握山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院布氏桿菌病的臨床流行病學現(xiàn)狀及趨勢,為臨床醫(yī)師的診療提供依據(jù),從而降低其誤診、漏診率。方法:對山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院于2013年1月~2015年12月期間所確診的141例布氏桿菌病患者進行回溯性調(diào)查,詳細記錄患者一般情況、臨床特征、輔助檢查結(jié)果、就診經(jīng)過、入院前后的治療、短期預后(療程結(jié)束后2周)以及長期預后(療程結(jié)束后1年),用Excel表將數(shù)據(jù)進行匯總并分析。結(jié)果:141例病例共涉及山西省8個地區(qū),其中太原市26例(18.44%)、晉中市(15.60%)、忻州市(23.40%)、呂梁市(26.24%);患者以51~60歲中老年居多,占34.75%,平均年齡56歲,男女比為2.44:1;每年7、8月份為發(fā)病高峰期;職業(yè)人群與非職業(yè)人群比為3.86:1,其中職業(yè)人群112例(79.43%),有明確流行病學接觸史者123例(87.23%),其中僅19例(13.48%)患者在接觸時采取防護措施;臨床表現(xiàn)多樣化,僅10例患者出現(xiàn)典型的波浪熱(7.09%),余131例(80.85%)熱型不規(guī)則。僅17例(12.06%)出現(xiàn)典型的游走性關節(jié)痛,余疼痛性質(zhì)均不典型。共84例(59.57%)患者于疾病發(fā)生發(fā)展及診治過程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥;僅31例(21.99%)患者首診即確診為布氏桿菌病,誤診時間最短1周,最長達18月,平均誤診時間3月,總誤診率高達78.01%;治療方面多采用抗菌藥物足量、足療程、聯(lián)合治療,并根據(jù)具體情況配以保肝治療,總治愈率高達92.20%。結(jié)論:1.我院布氏桿菌病流行形式以多發(fā)、分散的點狀流行代替了大規(guī)模的暴發(fā)流行形式,發(fā)病高峰期為夏末秋初,發(fā)病人群以中老年男性居多,職業(yè)人群為主,但有逐漸向非職業(yè)人群擴散的趨勢。2.臨床表現(xiàn)多樣化,不典型病例顯著增多,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,誤診、漏診率高,但經(jīng)規(guī)范抗布氏桿菌感染治療后治愈率較高。
【關鍵詞】：布氏桿菌病 臨床特點 流行病學分析
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R516.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-11
• 1.1 一般資料10
• 1.2 療效判定標準10
• 1.3 分析方法10-11
• 2 結(jié)果11-15
• 2.1 流行病學資料11-12
• 2.2 臨床特征12-13
• 2.3 輔助檢查13-14
• 2.4 就診經(jīng)過14
• 2.5 入院前治療14
• 2.6 入院后治療14
• 2.7 預后14-15
• 3 討論15-17
• 4 結(jié)論17-18
• 病例報道 布氏桿菌病并甲狀腺膿腫 1 例18-20
• 參考文獻20-21
• 綜述 布氏桿菌病的研究進展21-33
• 參考文獻28-33
• 致謝33-34
• 在學期間研究成果34-35
• 個人簡歷35

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本文編號：384270