本文關(guān)鍵詞：一期前路手術(shù)治療頸椎布魯桿菌性脊柱炎的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：頸椎布魯桿菌性脊柱炎較為少見,由于其發(fā)生部位頸椎局部解剖結(jié)構(gòu)的特殊,臨床癥狀通常較為嚴(yán)重,本文探討頸椎布魯桿菌性脊柱炎外科手術(shù)的有效性及臨床效果,為國內(nèi)外學(xué)者們在治療頸椎布魯桿菌性脊柱炎方面提供科學(xué)理論依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。選取河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院2002年1月至2013年1月經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診且具有手術(shù)指征的頸椎布魯桿菌性脊柱炎患者32例,所有患者均經(jīng)規(guī)范化抗布魯桿菌藥物治療后頸部疼痛癥狀及神經(jīng)壓迫等相關(guān)體征繼續(xù)加重或無明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)頸椎磁共振像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)檢查證實(shí)有椎旁膿腫或硬膜外膿腫、破壞的椎體邊緣及椎間盤或炎性肉芽組織突入椎管壓迫脊髓、神經(jīng)根,或伴有頸椎不穩(wěn)定者,其中24例采用一期前路病灶清除cgae植骨內(nèi)固定術(shù)治療,8例采用采用一期前路病灶清除鈦籠植骨內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后繼續(xù)規(guī)范化抗布魯桿菌藥物治療,并輔助2個(gè)療程高壓氧治療。男21例,女11例;年齡36~62歲,平均49.5歲。病程3~6個(gè)月,平均4.5個(gè)月。2個(gè)椎體受累24例,C3-42例,C4-510例,C5-69例,C6-73例;3個(gè)椎體受累8例,C3-52例,C4-65例,C5-71例。均合并不同程度神經(jīng)功能損傷。術(shù)前及術(shù)后隨訪時(shí)進(jìn)行視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)及日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopedic Association,JOA)評分、臨床療效評價(jià)以及頸椎X線片、MRI影像學(xué)觀察。術(shù)后32例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~36個(gè)月。術(shù)前及術(shù)后12個(gè)月行VAS評分和JOA評分分別為(9.2±0.6)分和(8.0±1.4)分、(1.5±0.4)分和(14.5±1.5)分,術(shù)后較術(shù)前顯著改善(P0.05),術(shù)后12個(gè)月內(nèi)均無加重患者,均顯示椎體間植骨融合良好,術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí)鈦籠或cage植骨與上下椎體間完全融合,未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物移位、折斷、松動(dòng)等并發(fā)癥。術(shù)后3、6、12個(gè)月隨訪臨床療效評價(jià)優(yōu)良率分別為90.65%、96.88%、100%。術(shù)后3、6、12個(gè)月行X線及MRI檢查均未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。一期前路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)治療頸椎布魯桿菌性脊柱炎,可以控制病變發(fā)展,緩解疼痛,重建頸椎穩(wěn)定性,恢復(fù)神經(jīng)功能,獲得滿意的近期療效。
【關(guān)鍵詞】：布魯桿菌性脊柱炎 頸椎 手術(shù) 臨床治療 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R516.7;R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-22
• 附表22-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述 布魯桿菌性脊柱炎的治療進(jìn)展34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：一期前路手術(shù)治療頸椎布魯桿菌性脊柱炎的相關(guān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：357556