本文關(guān)鍵詞：186例腎結(jié)核臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析近5年我院腎結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后,提高腎結(jié)核的診療水平。方法：選取2010年至2014年12月我院186例腎結(jié)核住院患者,其中男性91例,女性95例,年齡13-70歲,平均39.8歲。其中40歲以下的有100例(53.76%)。對其既往肺結(jié)核病史、臨床癥狀、有無其他部位受累情況、尿沉渣找抗酸桿菌、IVU、B超、CT、治療以及預(yù)后進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果：2010年至2014年12月我科所有腎結(jié)核患者中有既往肺結(jié)核病史或既往入院X線胸片有異常的共有83例(44.62%),臨床癥狀依次表現(xiàn)為尿頻126例、尿急108例、尿痛98例、血尿65例、腰痛78例、發(fā)熱45例、無明顯癥狀11例。以上具有典型結(jié)核癥狀(含三種或三種以上癥狀)者99例,癥狀不典型者87例(46.77%)。受累部位主要在輸尿管的97例,一側(cè)結(jié)核對側(cè)腎積水11例,單側(cè)腎功能嚴重損害的96例,合并附睪結(jié)核的6例,膀胱攣縮的3例,繼發(fā)性結(jié)核性尿道狹窄的1例。有35例行尿沉渣找抗酸桿菌檢查陽性者9例,IVU檢查161例,能夠基本明確診斷的73例。B超檢查123例,明確診斷的50例。CT檢查175例,明確診斷133例。行藥物保守治療46例,33例治愈。手術(shù)治療153例,其中短程藥物治療后行單側(cè)腎切除并部分輸尿管切除144例,隨訪到85例均治愈。行腎部分切除9例,術(shù)后予以藥物化療,效果顯著,現(xiàn)已治愈。膀胱攣縮行乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)3例,1例治愈其余不詳。無嚴重并發(fā)癥及死亡患者。結(jié)論：近年來隨著抗生素的濫用,抗生素耐藥使得臨床不典型腎結(jié)核略有增多,腎結(jié)核主要發(fā)病年齡在20～40歲之間,其臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,患者既往結(jié)核病史結(jié)合尿常規(guī)、尿沉渣找抗酸桿菌、IVU、B超對于腎結(jié)核早期的診斷有很大的幫助,CT診斷腎結(jié)核的準確率比較高。腎結(jié)核藥物化療效果下降,早期局限在腎上極或腎下極的腎結(jié)核患者,不提倡腎根治性切除。對于中晚期腎結(jié)核還是腎根治性切除為宜,且采用腹腔鏡術(shù)士較好。
【關(guān)鍵詞】：腎結(jié)核 結(jié)核 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R527.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 引言7-10
• 第二章 對象與方法10-14
• 2.1 一般資料10-11
• 2.2 實驗室檢查11-12
• 2.3 影像學(xué)檢查12
• 2.3.1 靜脈尿路造影檢查12
• 2.3.2 B超12
• 2.3.3 CT12
• 2.4 治療12-14
• 第三章 結(jié)果14-15
• 第四章. 討論15-24
• 4.1 腎結(jié)核的相關(guān)背景、現(xiàn)狀以及特點15-16
• 4.2 腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)16-17
• 4.3 腎結(jié)核的實驗室檢查17-18
• 4.4 腎結(jié)核的影像學(xué)檢查18-20
• 4.5 關(guān)于腎結(jié)核的治療20-24
• 4.5.1 腎結(jié)核的藥物治療20-22
• 4.5.2 腎結(jié)核的手術(shù)治療22-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻32-36
• 在學(xué)期間的研究成果36-37
• 致謝37

【共引文獻】

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本文編號：357181