研究目的:人感染甲型流感病毒（H7N9）可能會導(dǎo)致肺損傷,甚至多器官功能衰竭,與高致死率緊密相關(guān)。但是,這種系統(tǒng)性改變的代謝基礎(chǔ)有待發(fā)現(xiàn)。我們通過臨床調(diào)查及血清代謝組學(xué)的分析方法,檢測H7N9禽流感病毒感染后患者血清中代謝組學(xué)的改變,以初步探索哪些代謝通路及代謝物質(zhì)在H7N9禽流感病毒感染后發(fā)生改變,以及其對患者疾病預(yù)后的影響。研究方法:我們收集在實驗觀察期間4例CDC確診的H7N9禽流感病毒感染患者的臨床資料,并以標準形式收集同時間段一般臨床情況及基本情況相近的對照組（包括健康對照組和疾病對照組）的主要病歷資料,分析總結(jié)其與H7N9患者在包括病程、基礎(chǔ)病、臨床表現(xiàn)、激素使用情況、高級生命支持、預(yù)后等方面的差異。另外,收集其空腹血清樣本,進行代謝組學(xué)分析,以明確H7N9感染患者血清的代謝物小分子改變與正常人血清之間的差異。研究結(jié)果:（1）實驗室確診的H7N9禽流感病毒感染的均為年老患者,有家禽接觸史及基礎(chǔ)病史,就醫(yī)時均有高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,病程后期均出現(xiàn)了感染性休克和急性呼吸窘迫癥狀。重癥患者還出現(xiàn)了急性腎衰竭和繼發(fā)感染。均接受了抗病毒治療、類固醇激素、機械通氣和其他對癥支持治... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

例確診H7N9禽流感病毒感染患者的病程時間軸

20圖 2.1 健康對照組與重癥肺炎組對比的 PCA 圖及差異代謝物熱圖2.2.2 重癥肺炎組與重癥肺炎使用激素組對比的代謝組學(xué)分析結(jié)果通過超高效液相色譜質(zhì)譜分析技術(shù)（UPLC-MS）來確定重癥肺炎組與重癥肺炎使用激素組對比的差異。正交偏最小二乘判別分析(OPLS-DA)圖中重癥肺炎組與重癥肺炎使用激素組之間呈明顯的分離趨勢（圖 2.2A）。差異表達的代謝物由 UPLC-MS 檢測到，并通過非參數(shù)方法(Mann-Whitney-Wilcoxon 檢驗)進行顯著性差異驗證后由熱圖展示：重癥肺炎組（9 人）和重癥肺炎使用激素組（10人）之間顯示了 25 種差異代謝物分級聚類（圖 2.2B）。

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文21圖 2.2 重癥肺炎組與重癥肺炎使用激素組對比的 PCA 圖及差異代謝物熱圖2.2.3 健康對照組與 H7N9 使用激素組對比代謝組學(xué)分析結(jié)果通過超高效液相色譜質(zhì)譜分析技術(shù)（UPLC-MS）來確定健康對照組與 H7N9使用激素組對比的差異。正交偏最小二乘判別分析(OPLS-DA)圖中健康對照組與 H7N9 使用激素組之間呈明顯的分離趨勢（圖 2.3A）。差異表達的代謝物由UPLC-MS 檢測到，并由熱圖展示：重癥肺炎組（9 人）和重癥肺炎使用激素組（10 人）之間顯示了 23 種差異代謝物分級聚類（圖 2.3B）。

【參考文獻】：
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本文編號：3575516