本文關(guān)鍵詞：胸脊神經(jīng)節(jié)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的解剖學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 本研究通過對尸體標(biāo)本的解剖學(xué)觀測,探討胸神經(jīng)節(jié)阻滯的穿刺入路及層次,尋找最佳穿刺部位,穿刺角度及進(jìn)針深度等數(shù)據(jù),為解決和指導(dǎo)臨床上進(jìn)行胸部脊神經(jīng)節(jié)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛提供解剖學(xué)依據(jù)。[方法] 取36具(72側(cè),男性30具、女性6具)經(jīng)10%福爾馬林防腐處理的正常成人胸部脊柱標(biāo)本,1.觀測椎間孔前后徑、上下徑、椎間孔長度。2.觀測胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)長度和橫徑。3.觀測胸神經(jīng)節(jié)與椎間孔的位置關(guān)系。4.測量胸神經(jīng)節(jié)與硬膜囊出口的距離。5.測量關(guān)節(jié)突外側(cè)緣與同側(cè)橫突后結(jié)節(jié)基底部距離。6.在后正中線旁開2.5cm或3.0cm模擬穿刺胸神經(jīng)節(jié)T6-T9,測量穿刺的角度和進(jìn)針深度。[結(jié)果] 經(jīng)研究結(jié)果表明,1.T1～T12中同一節(jié)段椎間孔前后徑、上下徑或長度的左右比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；T1～T12椎間孔前后徑、上下徑或長度的不同節(jié)段間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.T1～T12中同一節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)長度或橫徑的左右比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；T1～T12脊神經(jīng)節(jié)長度或橫徑的不同節(jié)段間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.脊神經(jīng)節(jié)與椎間孔的位置關(guān)系：T1～T12各區(qū)段間DRG的位置分布規(guī)律：EF型(715個,占82.75%)IF型(124個,占14.35%)SC型(25個,占2.9%)；4.T1～T12中同一節(jié)段胸段脊神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出點(diǎn)到該神經(jīng)節(jié)近端的間距的左右比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左側(cè)胸神經(jīng)根匯合點(diǎn)到硬膜囊出口間距的由大到小排列順序?yàn)椋鹤畲鬄門1,其次為T2,再次為T4、T10、T11 (T4、T10、T11間比較無差異),然后為T3、T5、T12 (T3、T5、T12間比較無差異),最小為T6、T7、T8、T9、(T6、T7、T8、T9間比較無差異);右側(cè)胸神經(jīng)根匯合點(diǎn)到硬膜囊出口間距的由大到小排列順序?yàn)椋鹤畲鬄門1,其次為T2,再次為T4、T10、T11、(T4、T10、T11間比較無差異),然后為T5、T12 (T5、T12間比較無差異),然后為T3、T6、T8 (T3、T6、T8間比較無差異),最小為T7、T9(T7、T9間比較無差異)。5.T6～T12中同一節(jié)段關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣與橫突后結(jié)節(jié)基底部距離的左右比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；左側(cè)關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣與橫突后結(jié)節(jié)基底部距離的由大到小排列順序?yàn)椋鹤畲鬄門6、T8、T11、T12 (T6、T8、 T11、T12間比較無差異),最小為T7、T9、T10 (T7、T9、T10間比較無差異)；右側(cè)關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣與橫突后結(jié)節(jié)基底部距離的由大到小排列順序?yàn)椋鹤畲鬄門12,最小為T6、T7、T8、T9、T10、T11 (T6、T7、T8、T9、T10、T11間比較無差異)。6.①T6～T9中同一節(jié)段中線旁開2.5cm或3.0cm進(jìn)針深度或進(jìn)針角度左右比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；T6～T9左側(cè)或右側(cè)不同節(jié)段中線旁開2.5cm或3.0cm進(jìn)針深度分布,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；T6～T9左側(cè)同側(cè)中線旁開2.5cm或3.0cm進(jìn)針角度分布的由大到小排列順序均為：最大為T7、T8、T9 (T7、T8、T9間比較無差異),最小為T6；右側(cè)同側(cè)中線旁開2.5cm或3.0cm進(jìn)針角度分布的由大到小排列順序均為：最大為T8,然后為T7、T9 (T7、T9間比較無差異),最小為T6。②T6～T9不同節(jié)段間的左側(cè)或右側(cè)中線旁開2.5cm與3.0cm進(jìn)針角度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；T6～T9不同節(jié)段間的左側(cè)或右側(cè)中線旁開2.5cm與3.0cm進(jìn)針深度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論] 1.T1～T12的不同節(jié)段間椎間孔及脊神經(jīng)節(jié)的形態(tài)、胸神經(jīng)節(jié)到硬膜囊出口的間距、關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣與橫突后結(jié)節(jié)基底部距離的比較有顯著性差異；T1～T12的相同節(jié)段間椎間孔及脊神經(jīng)節(jié)的形態(tài)、胸神經(jīng)節(jié)到硬膜囊出口的間距、關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣與橫突后結(jié)節(jié)基底部距離的左右比較無顯著性差異。2.胸神經(jīng)節(jié)與椎間孔的位置關(guān)系可分為三型,即椎間孔內(nèi)型、椎間孔型、椎間孔外型,其中以EF型為主。3.胸椎橫突是進(jìn)行胸神經(jīng)節(jié)阻滯的重要骨性標(biāo)志。4.T6～T9左側(cè)或右側(cè)中線旁開2.5cm或3.0cm進(jìn)針角度不同節(jié)段間的比較有顯著性差異,T6～T9不同節(jié)段間左側(cè)或右側(cè)中線旁開2.5cm與3.0cm進(jìn)針深度比較有顯著性差異。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 胸椎 椎間孔 神經(jīng)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R752.12;R322
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-39
• 討論39-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 綜述47-55
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章55-56
• 致謝56

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本文編號：356163