<正>艱難梭菌（Clostridioides difficile）是一種專性厭氧革蘭陽性芽孢桿菌,是造成醫(yī)院內(nèi)抗生素相關(guān)性腹瀉的重要病原菌^[1]。長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或化療藥物等可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),造成產(chǎn)毒艱難梭菌過度繁殖并產(chǎn)生毒素引起艱難梭菌相關(guān)性腹瀉（Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD）。CDAD的癥狀輕重不一,可從輕度的腹瀉到重度的偽膜性腸 

【文章來源】：中國感染與化療雜志. 2020,20(02)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

艱難梭菌核糖體分型電泳圖

圖1 艱難梭菌核糖體分型電泳圖本例偽膜性腸炎患者是由RT027型艱難梭菌引起。偽膜性腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,黏膜表面覆有黃白或黃綠色偽膜。本例患者有低白蛋白血癥,血清白蛋白約30 g/L,肌酐545 μmol/L且同時伴有腹部壓痛,根據(jù)2017 年美國傳染病學(xué)會和美國醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會更新版 [10]和中國成人艱難梭菌感染診斷和治療專家共識 [11],該患者屬于重度艱難梭菌感染,對于重度艱難梭菌感染推薦使用萬古霉素125 mg,口服,4次/d,10 d治療。目前,國內(nèi)尚無萬古霉素口服制劑,本例患者使用注射用鹽酸萬古霉素溶于0.9%NaCl 溶液后口服。該患者使用萬古霉素治療2周后癥狀好轉(zhuǎn),1年后隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā),留取糞便標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查,未檢出艱難梭 菌。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國成人艱難梭菌感染診斷和治療專家共識[J]. 程敬偉,劉文恩,馬小軍,肖盟,張麗,張莉萍,趙建宏,卓超.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2017(Z1)
[2]727株不同人群艱難梭菌分離株的耐藥性特征[J]. 楊靖,趙建宏,田甜甜,強(qiáng)翠欣,李志榮,王潔,徐凱悅,崔慶慶,李茹鑫.  中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (03)
[3]Clinical update for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection[J]. Edward C Oldfield Ⅳ,Edward C Oldfield Ⅲ,David A Johnson.  World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2014(01)



本文編號：3540468