目的探討臨床HBsAg和抗-HBs雙陽性（簡稱雙陽性）慢性HBV感染患者病毒S基因主要親水區(qū)（MHR）新增N-糖基化突變與肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)生的相關(guān)性。方法研究對象為302醫(yī)院就診的284例雙陽性慢性患者和590例HBsAg單陽性（簡稱單陽性）患者,通過巢式PCR方法擴(kuò)增血清樣本HBV S基因序列進(jìn)行測序,分析了MHR新增糖基化突變與HCC發(fā)生的相關(guān)性,并動態(tài)分析了18例雙陽性HCC患者臨床確診HCC前后的S區(qū)新增N-糖基化突變變化。結(jié)果新增N-糖基化突變的檢出率按照單陽性Non-HCC組（1.6%）、單陽性HCC組（6.0%）、雙陽性Non-HCC組（8.0%）、雙陽性HCC組（20.8%）依次增高,發(fā)現(xiàn)5種為新型突變株形式。多因素分析表明患者年齡>40歲、HBsAg>中位數(shù)、HBeAg陰性和MHR新增N-糖基化突變是雙陽性慢性HBV感染患者發(fā)展為HCC的危險因素（分別為OR=4.281,95%CI 1.843-9.941,P=0.001;OR=3.146,95%CI 1.633-6.060,P=0.001;OR=2.097,95%CI 1.010-4.357,P=0.... 

【文章來源】：桂林醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象及分組

圖 2 巢式 PCR 擴(kuò)增樣本的電泳結(jié)果Figure 2 Electrophoretic analysis of HBV S gene by nested-PCR am2.2 慢性乙肝感染患者的 MHR 新增糖基化突變的比較

圖 3 對 4 組患者新增 N-糖基化突變檢出率的比較Figure 3: Comparison of the additional N-glycosylation mutation frequencies among four subsets ofpatients with different clinical presentations. P values were calculated by chi-square test.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]HBsAg和抗HBs雙陽性患者S基因新增N-糖基化突變的意義[J]. 盧姍姍,李曉東,羅聲棟,喬艷,許智慧,劉妍,李伯安,徐東平,李進(jìn).  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2016(05)
[2]全球肝癌流行概況[J]. 魏礦榮,彭俠彪,梁智恒,岑惠珊.  中國腫瘤. 2015(08)
[3]Key role of hepatitis B virus mutation in chronic hepatitis B development to hepatocellular carcinoma[J]. Xin Zhang,Hui-Guo Ding.  World Journal of Hepatology. 2015(09)
[4]慢性HBV感染者不同病程階段HBV前S基因缺失突變的比較分析[J]. 秦雅群,李曉東,廖昊,李梵,盧珊珊,劉妍,徐東平,李進(jìn).  傳染病信息. 2015(02)
[5]乙型肝炎病毒基因型及其臨床意義的研究進(jìn)展[J]. 陳欽艷.  預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇. 2014(01)
[6]原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2011年版）[J]. Ministry of Health of the People’s Republic of China.  臨床肝膽病雜志. 2011(11)
[7]乙型肝炎病毒基因型的臨床意義[J]. 古巧燕,任迎全.  醫(yī)學(xué)綜述. 2011(18)
[8]乙型肝炎病毒基因型檢測及其臨床意義[J]. 黃彬,陳茶,陳利達(dá).  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011(09)
[9]慢性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒S基因變異分析[J]. 錢福初,秦基取,楊水新,王翔,戴利成.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011(08)
[10]958例乙型肝炎患者HBV前C/BCP區(qū)變異檢測及其意義分析[J]. 任曉強(qiáng),許智慧,劉志國,梁兆玲,李曉東,李梵,毛遠(yuǎn)麗,王慧芬,徐東平.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2009(06)



本文編號：3520855