發(fā)布時間：2017-05-07 11:09

  本文關(guān)鍵詞：男性同性兼異性性行為人群特征及其HIV感染的影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解重慶地區(qū)男性同性兼異性性行為(men who have sex with men and women, MSMW)人群的特征和HIV感染狀況,評估MSMW人群感染風(fēng)險,探討MSMW人群向一般人群傳播HIV的橋梁作用；研究影響MSMW人群感染和高危行為的相關(guān)因素,為防治艾滋病蔓延,有針對性地對MSMW人群開展干預(yù)措施提供參考和建議。方法2013年4月至2014年10月,采用非隨機(jī)抽樣,對重慶地區(qū)的256名男性同性兼異性性行為者(men who have sex with men and women,MSMW)和869名男性同性性行為者(men who have sex with men only,VSMO)進(jìn)行面對面的匿名問卷調(diào)查,并采血進(jìn)行HIV抗體檢測。采用EpiData3.0軟件進(jìn)行調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入核查,運(yùn)用SAS9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。以MSMO人群為參照,采用卡方檢驗和秩和檢驗分析MSMW人群的社會學(xué)特征、行為和心理特征、艾滋病知識態(tài)度以及HIV狀況。運(yùn)用單因素和多因素Logistic回歸方法,評估MSMW人群HIV感染風(fēng)險,分析影響MSMW人群HIV感染和最近六個月無保護(hù)肛交行為的相關(guān)因素。結(jié)果本次調(diào)查的1125名MSM中,MSMW(即最近六個月發(fā)生過異性性行為的MSM)共256名,占22.76%,其平均年齡為33.91歲。MSMO(即最近六個月未發(fā)生異性性行為的MSM) 共869名,占77.24%,其平均年齡為28.49歲。與MSMO人群相比,MSMW人群年齡大、已婚率較高且主要分布在農(nóng)村,但文化程度較低；最近六個月,有多性伴和男性臨時性伴的比例較高；經(jīng)常飲酒、使用過毒品以及發(fā)生過商業(yè)性行為的比例相對較高；出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀比例也較高,但HIV檢測比例相對較低。僅少部分的MSMW與女性性伴堅持全程使用安全套,所占比例為35.16%。MSMW人群HIV的感染率為28.52%,顯著高于MSMO人群的19.79%；MSMW人群HIV感染風(fēng)險是MSMO人群的1.536倍(OR=1.536,P=0.0257)；MSMW人群HIV感染的多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：使用過毒品MSMW人群感染HIV的風(fēng)險是沒使用過毒品人群的1.5倍(OR=1.515,P=0.0238)；與男性性伴堅持使用安全套的MSMW人群感染HIV的風(fēng)險低于沒有堅持使用安全套的MSMW(OR=0.543, P=0.0194)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析MSMW人群的無保護(hù)肛交行為的影響因素,結(jié)果顯示：最近六個月有男性臨時性伴的MSMW發(fā)生無保護(hù)肛交行為的機(jī)率高于沒有臨時性伴者(OR=2.350,P=0.0081)；最近半年使用過毒品發(fā)生無保護(hù)肛交行為的可能性高于沒有使用毒品者(OR=1.414,P=0.0405)；經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)尋找性伴發(fā)生無保護(hù)肛交的機(jī)率也高于沒有在互聯(lián)網(wǎng)上找性伴者(OR=8.522,P=0.0031)；出現(xiàn)焦慮癥狀發(fā)生無保護(hù)肛交的可能性高于無焦慮癥狀者(OR=1.93,P=0.0309)；艾滋病知識得分大于及等于11分發(fā)生無保護(hù)肛交行為的可能性低于知識得分小于11分者(OR=0.65,P=0.0161)；最近六個月有男性固定性伴發(fā)生無保護(hù)肛交的機(jī)率低于無固定男性性伴者(OR=0.445,P=0.0358)。結(jié)論1.重慶地區(qū)的MSMW的HIV感染水平很高,廣泛存在高比例的無保護(hù)肛交和無保護(hù)陰道交行為；焦慮和抑郁情況也較為嚴(yán)重。MSMW人群不僅自身感染風(fēng)險較高,他們也是HIV從高危人群傳播到一般人群的橋梁,亟需對其開展干預(yù)。2.轉(zhuǎn)變MSMW人群高危行為方式和減少M(fèi)SMW人群HIV感染,需要健康教育、心理及行為干預(yù)的共同參與。相關(guān)部門應(yīng)通過健康教育和網(wǎng)絡(luò)知識干預(yù)來提高M(jìn)SM人群對高危性行為的認(rèn)知水平；實施心理干預(yù)治療和預(yù)防心理健康問題,增加MSMW的風(fēng)險感知和自我認(rèn)同感,使相關(guān)知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨閯訖C(jī)；再通過發(fā)放安全套、同伴教育等行為干預(yù)方式,促進(jìn)預(yù)防知識向保護(hù)行為轉(zhuǎn)化,達(dá)到知識與行為的統(tǒng)一,進(jìn)而達(dá)到有效減少M(fèi)SMW人群高危行為和HIV感染率目的。
【關(guān)鍵詞】：男性同性兼異性性行為者 艾滋病感染 無保護(hù)肛交行為 影響因素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1 對象與方法14-16
• 1.1 調(diào)查對象14
• 1.2 調(diào)查方法14-15
• 1.3 調(diào)查內(nèi)容15-16
• 1.4 質(zhì)量控制16
• 1.5 數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析16
• 2 結(jié)果16-36
• 2.1 MSMW人群相關(guān)特征分析16-21
• 2.2 MSMW人群HIV感染風(fēng)險及影響因素分析21-30
• 2.3 MSMW人群無保護(hù)肛交行為及及影響因素分析30-36
• 3 討論36-44
• 全文總結(jié)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 文獻(xiàn)綜述51-61
• 參考文獻(xiàn)56-61
• 致謝61-62
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄62

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本文編號：349738