目的探討老年急性早幼粒細(xì)胞白血病雙誘導(dǎo)化療后混合肺孢子菌感染的臨床特點(diǎn)及診治。方法回顧性分析東莞市人民醫(yī)院收治的1例75歲高齡APL患者經(jīng)雙誘導(dǎo)化療后混合肺孢子菌感染的診治經(jīng)過,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病（bcr-2型,低中危組）,同時(shí)合并高血壓、2型糖尿病、冠心病,予維A酸聯(lián)合砷劑雙誘導(dǎo)化療,化療后突發(fā)氣促,并很快進(jìn)展為呼吸衰竭,通過肺泡灌洗液宏基因組測(cè)序檢測(cè)（mNGS）明確為耶氏肺孢子菌、產(chǎn)黑色普雷沃菌,行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,予復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合卡泊芬凈為基礎(chǔ)的聯(lián)合抗感染治療并行胸水引流,患者感染控制,呼衰糾正并順利脫機(jī)。結(jié)論對(duì)于免疫受損且伴有多種基礎(chǔ)疾病的老年APL患者,在雙誘導(dǎo)化療期間仍應(yīng)警惕肺孢子菌感染可能,而肺孢子菌感染起病隱匿,但病情進(jìn)展迅速,死亡率高,通過mNGS檢測(cè)能夠幫助臨床客觀、快速的識(shí)別病原體,對(duì)精準(zhǔn)的制定治療策略及改善患者預(yù)后具有重要的臨床意義。 

【文章來源】：牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,41(05)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

2:抗肺孢子菌治療前患者的肺部CT

4:抗肺孢子菌治療后患者的肺部CT

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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