本文關(guān)鍵詞：1983~2012年154例流行性腦脊髓膜炎臨床特征及流行病學分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解30年來我院收治的經(jīng)細菌學確診的流行性腦脊髓膜炎(簡稱為流腦)的臨床特征與流行病學特點,及腦膜炎奈瑟菌的耐藥性,為流腦防治工作積累經(jīng)驗。方法:對1983~2012年154例流腦患者的臨床資料按發(fā)病年代不同分為兩組(A組:1983~2002年,共80例,B組:2003~2012年,共74例),對兩組患者的流行病學資料及臨床資料進行回顧性分析,其中流行病學資料包括年齡、性別及職業(yè)分布、地區(qū)、年份分布、發(fā)病月份分布及疫苗接種史等;臨床特點包括:臨床癥狀體征、臨床分型、并發(fā)癥、外周血象特點、腦脊液特點、病原學檢查、藥敏結(jié)果及臨床治療轉(zhuǎn)歸,分別比較兩組患者的統(tǒng)計結(jié)果。使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計學分析文中數(shù)據(jù)采用t檢驗和卡方檢驗。結(jié)果:A組患者發(fā)病人群較B組為輕,A組以0~5歲人群為主,占48.75%(39/80),B組以16~20歲人群為主,占41.89%(31/74);總體男性多于女性(1.4:1),農(nóng)村多于城鎮(zhèn)(2.3:1);職業(yè)分布以中小學生為主,占53.24%(82/154)。發(fā)病季節(jié)均以冬春季為主,其中以3~5月份最多見,占68.18%。B組患者平均年齡(15.78:9.87)、暴發(fā)型流腦發(fā)生率(18.91%:7.50%)、出現(xiàn)意識障礙比率(43.24%:26.25)、住院天數(shù)[(13.50±5.09):(9.88±5.52)]、中性粒細胞百分比值平均值(85.62%:78.64%)均高于A組(均P0.05),出現(xiàn)瘀點瘀斑比例(63.51%))低于A組(88.75%);B組患者死亡率高于A組(c2=0.21,p=0.904)。兩組患者對頭孢曲松、頭孢噻肟未出現(xiàn)耐藥,對青霉素的耐藥率為4.44%,對磺胺藥由2003年之前的30.67%耐藥到2003年之后100%耐藥。結(jié)論:近30年來流腦的發(fā)病呈低水平的散發(fā)狀態(tài),無大規(guī)模的流行。1983~2012年30年間有兩個發(fā)病小高峰,分別為1985~1986年和2005年,B組流腦患者病情較A組更加嚴重,死亡率及出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥患者較A組為多。磺胺類藥物耐藥率較高,出現(xiàn)了對青霉素耐藥現(xiàn)象,兩組均未見頭孢類耐藥病例,治療上建議以青霉素聯(lián)合頭孢曲松為首選。
【關(guān)鍵詞】：流行性腦脊髓膜炎 臨床特征 流行病學特征 菌群
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.3
【目錄】：

• 縮略語中英文對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 病例資料13-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-22
• 小結(jié)22
• 參考文獻22-27
• 附錄27-28
• 致謝28-30
• 綜述30-36
• 參考文獻34-36

【參考文獻】

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本文編號：347741