目的:優(yōu)化抗菌藥物治療重癥監(jiān)護病房（ICU）中銅綠假單胞菌感染患者的初始給藥方案。方法:基于收集到的國內(nèi)外抗菌藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)參數(shù),結(jié)合衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（Mohnarin）和中國CHINET與耐藥監(jiān)測網(wǎng)關(guān)于醫(yī)院ICU銅綠假單胞菌耐藥監(jiān)測報告及美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會（CLSI）2013版標(biāo)準(zhǔn),對銅綠假單胞菌的最低抑菌濃度設(shè)置為離散均勻分布,擬訂出6種抗菌藥物的24種給藥方案,運用藥效/藥動學(xué)（PK/PD）模型和蒙特卡洛模擬10 000例"真實患者"的達標(biāo)概率和累積反應(yīng)分?jǐn)?shù),優(yōu)化出最佳初始給藥方案。結(jié)果:對銅綠假單胞菌感染可選擇的初始給藥方案分別是哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q6 h;頭孢吡肟2.0 g,q12 h;美羅培南1.0 g,q6 h;阿米卡星17.5 mg/（kg·d）;環(huán)丙沙星0.4 g,q8 h;多黏菌素150 mg,q12 h。結(jié)論:作為優(yōu)化的初始給藥方案,ICU中的非多重耐藥銅綠假單胞菌感染建議選用頭孢吡肟;多重耐藥銅綠假單胞菌感染建議選用頭孢吡肟+環(huán)丙沙星;全耐藥銅綠假單胞菌感染則建議選用頭孢吡肟+環(huán)丙沙星+多黏菌素。 

【文章來源】：中國藥房. 2015,26(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 感染菌和抗菌藥物選擇及細菌耐藥性監(jiān)測
    1.2 抗菌藥物對PA作用的最低抑菌濃度(MIC)分布
    1.3 給藥方案
    1.4 抗菌藥物PK/PD模型
    1.5 各抗菌藥物的藥動學(xué)參數(shù)
    1.6 蒙特卡洛模擬
2 結(jié)果
    2.1 各給藥方案治療PA感染的CFR
    2.2 治療PA感染的推薦給藥方案
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
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