[目的]艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）有著共同的傳染途徑,而肝臟疾病也成為HIV感染患者重要的死亡原因。目前對(duì)于HIV/HBV共感染中針對(duì)HBV的治療并沒有很多研究比較不同治療方案的療效以及對(duì)應(yīng)的HBV病毒學(xué)、免疫學(xué)反應(yīng)以及肝酶、腎毒性的評(píng)估。[方法]本研究利用已建立的全國(guó)多中心隊(duì)列以及北京協(xié)和醫(yī)院門診數(shù)據(jù)庫(kù)和標(biāo)本庫(kù),對(duì)HIV/HBV共感染病人的臨床信息進(jìn)行提取,同時(shí)針對(duì)治療基線、治療半年（24周）和治療一年（48周）的血漿樣本進(jìn)行HBVDNA、HBsAg和HBeAg抗原定量的測(cè)定。根據(jù)患者接受的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,本研究分為兩個(gè)治療組：抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中僅有拉米夫定單藥對(duì)HBV有活性的方案（3TC組）和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案中有替諾福韋和拉米夫定兩種對(duì)HBV有活性的方案（TDF組）。[結(jié)果]研究共納入151人,其中60人使用拉米夫定（3TC組）單藥方案,91人使用替諾福韋±拉米夫定方案（TDF組）�；�有45.7%的患者基線HBV DNA>20 OOOIU/ml;且兩治療組基線HBV病毒學(xué)指標(biāo)無顯著差異。在治療后一年,基線HBVDNA<20000IU/ml的病人... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１研究路線

組和ＴＤＦ中位ＨＢＶ?ＤＮＡ水平一致，無顯著差異（Ｐ?＝０．９２），且下降幅度分別為??０．７２?（ＩＱＲ?０，１．７）?ｌｏｇｌＵ／ｍｌ?和?１．１４?（巧民?０，?１．７８）?ｌｏｇ?ｌＵ／ｍｌ?（Ｐ?＝?０．４９）；?—年病毒??抑制率在３ＴＣ和ＴＤＦ組分別為９６．８?％和９８．０?％?（Ｐ＞０．９９９，圖３）。而基線ＨＢＶ??ＤＮＡ大于２０?ＯＯＯＩＵ／ｍｌ的病人，３ＴＣ組和ＴＤＦ中位ＨＢＶ?ＤＮＡ水平在治療一年后??分別為?３２６?（ＩＱＲ１．２８，４．５１）?ｌｏｇｌＵ／ｍｌ?和?１．２８?（ＩＱＲ?１．２８，１．８７）?ｌｏｇｌＵ／ｍｌ?（１．２別ｏｇ??ｌＵ／ｍｌ即為檢測(cè)下限，ＰＯ．ＯＯｌ），且下降幅度分別為４．１５?（ＩＱＲ３．３４，?５．％）ｌｏｇＩＵ／ｍｌ??和?５．３２?（ＩＱ民?４．０７，６．４０）?ｌｏｇＩＵ／ｍｌ（Ｐ＝０．０１９）；?—年病毒抑制率在?３ＴＣ?和?ＴＤＦ?組分??別為?３４．５％和?７２．５〇／〇?（Ｐ?＝?０．００２，圖?３）。??１９??

度為?０．０９?（ＩＱＲ?－０．０４，?Ｏ．ｎ）?ｌｏｇ?ｌＵ／ｍｌ?（ｎ＝４７），ＴＤＦ?組治療一年中位?ＨＢｓＡｇ?下??降幅度為?０．１２?（ＩＱＲ－０．０１，０．３７）?ｌｏｇｌＵ／ｍｌ?（ｎ＝９０），與?３ＴＣ?組相比?Ｐ?＝?０．９２。ＨＢｓＡｇ??定量各個(gè)時(shí)間點(diǎn)中位值見圖４。另一方面，基線ＨＢＶ?ＤＮＡ卻與ＨＢｓＡｇ定量下降??幅度相關(guān)：基線?ＨＢＶＤＮＡ＞２０?０００?ｌＵ／ｍｌ?治療一年下降?０．２５?（ＩＱＲ?０．０４，?０．８４）?ｌｏｇ??ＩＵ／ｍｌ，而ＨＢＶＤＮＡ＜２０?０００ＩＵ／ｍｌ治療一年下降０．０３（ＩＱ民－０．０６，０．２５）ＩｏｇＩＵ／ｍｌ??（ＰｃＯ．ＯＯｌ）。但治療一年病毒抑制與否與ＨＢｓＡｇ下降情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著關(guān)聯(lián)（Ｐ?＝??化０８）。由于ＨＢｓＡｇ在血液中有Ｈ種形式存在，只有其中一種與完整的病毒顆粒有??關(guān)，因此我們進(jìn)一步對(duì)治療一年達(dá)到病毒抑制的患者做進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)３ＴＣ組??治療一年中位ＨＢｓＡｇ定量下降幅度為０．０５?（ＩＱＲ－０．０５，?０．５５）?ｌｏｇ?ｌＵ／ｍｌ，ＴＤＦ姐??治療一年中位ＨＢｓＡｇ定量下降幅度為０．０９?（ＩＱ艮－０．０３，?０．２８）?ｌｏｇ?ｌＵ／ｍｌ?（與３ＴＣ??組相比Ｐ?＝?０．９５）。??對(duì)于大Ｈ陽(yáng)患者，我們也分析了?ＨＢｅＡｇ定量的下降情況。治療一年中位??ＨＢｅＡｇ定量下降幅度為０．６０?（ＩＱ艮０．１２

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Association of polymorphisms of interleukin-18 gene promoter region with chronic hepatitis B in Chinese Han population[J]. Ping-An Zhang, Jian-Min Wu, Department of Laboratory Science, Affiliated Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, Hubei Province, China Yan Li, Xiang-Sheng Yang, Department of Laboratory Science, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430060, Hubei Province, China.  World Journal of Gastroenterology. 2005(11)



本文編號(hào)：3392585