發(fā)布時(shí)間：2021-08-27 20:36

　　研究背景及目的：2型糖尿病（T2DM）患者是肺結(jié)核�。═B）的高危人群,越來越多的研究提示T2DM是TB發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,兩病相互促進(jìn),使病情更加兇險(xiǎn)。TB和T2DM的發(fā)生發(fā)展均可出現(xiàn)能量代謝紊亂。T2DM發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)高血糖和脂代謝紊亂,血循環(huán)中游離脂肪酸濃度增高,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞脂性凋亡和胰島素分泌功能障礙。結(jié)核桿菌為了生長繁殖,會利用患者的能量物質(zhì)進(jìn)行菌體自身代謝,使得患者能量消耗增加,能量需求和蛋白質(zhì)損失高于正常人群；結(jié)核桿菌菌體同時(shí)刺激引起炎性細(xì)胞因子分泌增多,直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的攝食中樞引起食欲減低,營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少導(dǎo)致合成代謝減少,易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。兩病共存,患者營養(yǎng)狀況更復(fù)雜,代謝紊亂加劇。Leptin是食欲抑制因子,ghrelin是食欲刺激因子。Leptin/ghrelin是中樞能量平衡信息輸入系統(tǒng)的兩個(gè)互補(bǔ)因素,共同對食欲進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),并可能參與對炎性細(xì)胞因子表達(dá)水平的調(diào)節(jié),leptin/ghrelin的不平衡與患者的食欲減低可能有密切聯(lián)系。能量代謝酶活性的改變對能量代謝紊亂有重要影響,但是合并兩種疾病后代謝酶活性的改變是否和單純TB或者T2DM有區(qū)別,目前尚... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 肺結(jié)核合并2型糖尿病患者攝食因子leptin/ghrelin水平和影響因素分析
    1.1 研究對象與方法
        1.1.1 樣本量計(jì)算方法
        1.1.2 研究對象
        1.1.3 倫理學(xué)要求
        1.1.4 主要檢測指標(biāo)及方法
        1.1.5 質(zhì)量控制
        1.1.6 統(tǒng)計(jì)分析
        1.1.7 工作流程圖
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 血糖、血脂以及血清蛋白水平分析
        1.2.2 攝食因子和炎性細(xì)胞因子水平
        1.2.3 BMI和攝食因子、炎性細(xì)胞因子等相關(guān)因素的分析
        1.2.4 攝食因子和炎性細(xì)胞因子相關(guān)性分析
        1.2.5 攝食因子、炎性因子等與T2DM+TB等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的分析
    1.3 討論
        1.3.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性
        1.3.2 T2DM+TB患者的基本營養(yǎng)狀況
        1.3.3 T2DM+TB患者Leptin/Ghrelin水平及其對炎性細(xì)胞因子的作用
        1.3.4 leptin/ghrelin水平與T2DM+TB營養(yǎng)狀態(tài)以及疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
第二章 肺結(jié)核合并2型糖尿病患者能量代謝特征分析
    2.1 研究對象與方法
        2.1.1 樣本量計(jì)算方法
        2.1.2 研究對象
        2.1.3 倫理學(xué)要求
        2.1.4 主要檢測指標(biāo)及方法
        2.1.5 質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析
        2.1.6 統(tǒng)計(jì)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 能量代謝酶水平分析
        2.2.2 維生素B_1、B_2營養(yǎng)狀況分析
        2.2.3 BMI和能量代謝酶、B族維生素營養(yǎng)狀況相關(guān)性分析
        2.2.4 ETK和蛋白水平相關(guān)性分析
        2.2.5 Leptin/ghrelin水平和代謝酶活性以及B族維生素水平相關(guān)性分析
        2.2.6 代謝酶活性、B族維生素水平與T2DM+TB發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的分析
    2.3 討論
        2.3.1 T2DM+TB患者能量代謝酶特征及其和疾病發(fā)生的關(guān)系
        2.3.2 T2DM+TB患者能量代謝酶活性和營養(yǎng)狀況的關(guān)系
        2.3.3 T2DM+TB患者B族維生素營養(yǎng)狀況對能量代謝酶活性以及疾病的影響
結(jié)論及建議
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3367053