研究背景及目的：2型糖尿�。═2DM）患者是肺結(jié)核病（TB）的高危人群,越來越多的研究提示T2DM是TB發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,兩病相互促進(jìn),使病情更加兇險(xiǎn)。TB和T2DM的發(fā)生發(fā)展均可出現(xiàn)能量代謝紊亂。T2DM發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)高血糖和脂代謝紊亂,血循環(huán)中游離脂肪酸濃度增高,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞脂性凋亡和胰島素分泌功能障礙。結(jié)核桿菌為了生長(zhǎng)繁殖,會(huì)利用患者的能量物質(zhì)進(jìn)行菌體自身代謝,使得患者能量消耗增加,能量需求和蛋白質(zhì)損失高于正常人群；結(jié)核桿菌菌體同時(shí)刺激引起炎性細(xì)胞因子分泌增多,直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的攝食中樞引起食欲減低,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少導(dǎo)致合成代謝減少,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。兩病共存,患者營(yíng)養(yǎng)狀況更復(fù)雜,代謝紊亂加劇。Leptin是食欲抑制因子,ghrelin是食欲刺激因子。Leptin/ghrelin是中樞能量平衡信息輸入系統(tǒng)的兩個(gè)互補(bǔ)因素,共同對(duì)食欲進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),并可能參與對(duì)炎性細(xì)胞因子表達(dá)水平的調(diào)節(jié),leptin/ghrelin的不平衡與患者的食欲減低可能有密切聯(lián)系。能量代謝酶活性的改變對(duì)能量代謝紊亂有重要影響,但是合并兩種疾病后代謝酶活性的改變是否和單純TB或者T2DM有區(qū)別,目前尚... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：99 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 肺結(jié)核合并2型糖尿病患者攝食因子leptin/ghrelin水平和影響因素分析
    1.1 研究對(duì)象與方法
        1.1.1 樣本量計(jì)算方法
        1.1.2 研究對(duì)象
        1.1.3 倫理學(xué)要求
        1.1.4 主要檢測(cè)指標(biāo)及方法
        1.1.5 質(zhì)量控制
        1.1.6 統(tǒng)計(jì)分析
        1.1.7 工作流程圖
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 血糖、血脂以及血清蛋白水平分析
        1.2.2 攝食因子和炎性細(xì)胞因子水平
        1.2.3 BMI和攝食因子、炎性細(xì)胞因子等相關(guān)因素的分析
        1.2.4 攝食因子和炎性細(xì)胞因子相關(guān)性分析
        1.2.5 攝食因子、炎性因子等與T2DM+TB等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的分析
    1.3 討論
        1.3.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性
        1.3.2 T2DM+TB患者的基本營(yíng)養(yǎng)狀況
        1.3.3 T2DM+TB患者Leptin/Ghrelin水平及其對(duì)炎性細(xì)胞因子的作用
        1.3.4 leptin/ghrelin水平與T2DM+TB營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
第二章 肺結(jié)核合并2型糖尿病患者能量代謝特征分析
    2.1 研究對(duì)象與方法
        2.1.1 樣本量計(jì)算方法
        2.1.2 研究對(duì)象
        2.1.3 倫理學(xué)要求
        2.1.4 主要檢測(cè)指標(biāo)及方法
        2.1.5 質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析
        2.1.6 統(tǒng)計(jì)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 能量代謝酶水平分析
        2.2.2 維生素B_1、B_2營(yíng)養(yǎng)狀況分析
        2.2.3 BMI和能量代謝酶、B族維生素營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)性分析
        2.2.4 ETK和蛋白水平相關(guān)性分析
        2.2.5 Leptin/ghrelin水平和代謝酶活性以及B族維生素水平相關(guān)性分析
        2.2.6 代謝酶活性、B族維生素水平與T2DM+TB發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的分析
    2.3 討論
        2.3.1 T2DM+TB患者能量代謝酶特征及其和疾病發(fā)生的關(guān)系
        2.3.2 T2DM+TB患者能量代謝酶活性和營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系
        2.3.3 T2DM+TB患者B族維生素營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)能量代謝酶活性以及疾病的影響
結(jié)論及建議
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]武威市結(jié)核病患者膳食多樣化水平及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況調(diào)查(英文)[J]. 蘇麗萍,連素琴,李向國(guó),胡迎芬,汪求真,王玉,馬愛國(guó).  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2013(33)
[2]養(yǎng)陰活血方藥對(duì)糖尿病大鼠肝臟線粒體琥珀酸脫氫酶和三磷酸腺苷酶的影響[J]. 楊曉暉,梁金環(huán),尹瑋.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2013(26)
[3]肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床特征及血脂水平分析[J]. 姚瑩,王軍,劉玉峰,汪求真,孫麗梅,江國(guó)鋒,孫琳,馬愛國(guó).  中國(guó)防癆雜志. 2013(04)
[4]甘肅地區(qū)肺結(jié)核合并糖尿病患者膳食營(yíng)養(yǎng)分析[J]. 宋雨倬,馬文浩,成瑤,劉瑋,孫研蘭,王玉.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2012(30)
[5]2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J]. 王黎霞,成詩(shī)明,陳明亭,趙雁林,張慧,姜世聞,何廣學(xué),呂青,杜昕,陳偉,劉小秋,阮云洲,王勝芬,夏愔愔,于蘭,李峻,李雪.  中國(guó)防癆雜志. 2012(08)
[6]農(nóng)村結(jié)核病患者與健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入及食物多樣化水平對(duì)比分析[J]. 李承坤,汪求真,韓秀霞,趙杰,王玉文,劉志芹,于濤,趙振蕾,陳沛學(xué),董懷峰,蔡靜,孫永葉,馬愛國(guó).  中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng). 2012(05)
[7]糖尿病肺部感染患者臨床特征分析[J]. 馬兆琴,余明芳.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011(24)
[8]老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)分析[J]. 蘇麗芳,李進(jìn)升,陳恩泰.  中國(guó)臨床護(hù)理. 2011(06)
[9]84例糖尿病合并肺結(jié)核患者的臨床分析[J]. 汪菊萍,趙星.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2011(12)
[10]肺結(jié)核患者膳食營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)知曉情況調(diào)查分析[J]. 陳璐,韓秀霞,汪求真,趙善良,趙杰,王玉文,王瑛琨,馬愛國(guó).  中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng). 2011(03)



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