發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 11:39

　　目的探討腸結(jié)核誤診為Crohn病的原因及防范措施。方法回顧性分析曾誤診為Crohn病的腸結(jié)核3例的臨床資料。結(jié)果本組3例均為男性,皆無結(jié)核病史及相關(guān)接觸史。1例因間斷右下腹隱痛、體質(zhì)量減輕6個(gè)月就診。右下腹輕壓痛,經(jīng)腸鏡檢查初步診斷為Crohn病,予相應(yīng)治療病情無好轉(zhuǎn),后經(jīng)結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（T-SPOT.TB）和診斷性抗結(jié)核治療確診為大腸結(jié)核。1例因食欲不振、間斷右下腹隱痛、腹瀉5個(gè)月,午后低熱7 d入院。右下腹輕壓痛,血紅蛋白降低,經(jīng)腸鏡檢查初步診斷Crohn病,予相應(yīng)治療病情無好轉(zhuǎn),后經(jīng)胸部X線及結(jié)腸病理組織抗酸染色檢查修正診斷為腸結(jié)核。1例因間斷右下腹隱痛、腹瀉2個(gè)月,伴低熱3 d就診。體質(zhì)量減輕,右下腹輕壓痛,血紅蛋白低下,經(jīng)腸鏡檢查初步診斷Crohn病,予相應(yīng)治療病情反復(fù),后經(jīng)腸鏡病理檢查確診腸結(jié)核。3例確診后均予四聯(lián)抗結(jié)核治療6～9個(gè)月,隨訪1～2年,均未復(fù)發(fā)。結(jié)論腸結(jié)核與Crohn病臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡下表現(xiàn)極其相似,加之部分腸結(jié)核患者結(jié)核中毒癥狀不典型,極易相互誤診。臨床及內(nèi)鏡醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腸結(jié)核認(rèn)識(shí),仔細(xì)問診及閱片,熟知其鑒別診斷要點(diǎn),必要時(shí)行內(nèi)鏡病理檢查和（或）診斷性... 

【文章來源】：臨床誤診誤治. 2020,33(11)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 病例資料
2 討論
    2.1 臨床特點(diǎn)
    2.2 診斷及鑒別診斷
    2.3 病例分析
    2.4 誤診原因分析
        2.4.1 流行病學(xué)特點(diǎn)不明確:
        2.4.2 臨床表現(xiàn)無特異性:
        2.4.3 內(nèi)鏡表現(xiàn)多樣性:
        2.4.4 病理標(biāo)本取材陽性率低:
        2.4.5 未及時(shí)行胸部影像學(xué)檢查:
    2.5 防范誤診措施
        2.5.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)腸結(jié)核認(rèn)識(shí):
        2.5.2 熟練掌握腸結(jié)核內(nèi)鏡下特點(diǎn):
        2.5.3 提高腸鏡下活組織病理檢查檢出率:
        2.5.4 必要時(shí)行診斷性抗結(jié)核治療:


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3364175