本文關(guān)鍵詞：中緬邊境瘧疾主動病例偵查范圍與人群無癥狀帶蟲者研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探索中緬邊境地區(qū)瘧疾監(jiān)測與響應"1-3-7”模式中主動病例偵查篩查范圍和檢測方法,并了解當前該地區(qū)人群中無癥狀帶蟲者情況,為我國消除瘧疾策略提供科學依據(jù)。方法1.在云南省盈江縣選擇存在瘧疾本地感染病例的3個自然村,以及緬甸1個難民營安置點作為本次調(diào)查現(xiàn)場,其中主動病例偵查范圍研究只在盈江縣3個自然村開展。2.以本地感染病例為線索病例,其住所為圓心,分別以100 m、300 m、500 m和1000 m為半徑,采集人群耳垂血,分別制作厚、薄血片一張和濾紙血一份,同時收集線索病例和每位被調(diào)查者住所GPS定位數(shù)據(jù),以測定篩查半徑。3.采用顯微鏡觀察、巢式PCR以及熒光定量PCR檢測血樣。比較分析三種方法對無癥狀帶蟲者的檢測結(jié)果,以確定敏感的檢測方法。4.依據(jù)熒光定量PCR結(jié)果,比較分析不同篩查范圍內(nèi)人群中瘧疾無癥狀帶蟲者情況,以確定主動病例偵查敏感的篩查范圍；同時分析調(diào)查現(xiàn)場人群中無癥狀帶蟲者情況。結(jié)果1.本次調(diào)查一共收集388份血樣,其中顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)6例無癥狀帶蟲者,人群帶蟲率為1.55%(6/388)；巢式PCR發(fā)現(xiàn)11例,人群帶蟲率為2.83%(11/388)；熒光定量PCR發(fā)現(xiàn)13例,人群帶蟲率為3.35%(13/388)。依據(jù)熒光定量PCR檢測結(jié)果,那邦鎮(zhèn)和緬甸難民營安置點人群無癥狀帶蟲率高于支那鄉(xiāng),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),那邦鎮(zhèn)與緬甸難民營安置點人群無癥狀帶蟲率相近,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。同時所有無癥狀帶蟲者中,惡性瘧原蟲感染僅1例(7.69%,1/13),其余皆為間日瘧原蟲感染(92.31%,12/13)。2.以顯微鏡觀察作為瘧原蟲感染診斷的金標準,巢式PCR檢測無癥狀帶蟲者的靈敏度為100.00%,特異度為98.69%；熒光定量PCR的靈敏度為100.00%,特異度為98.17%。同時兩種PCR方法對無癥狀帶蟲者的檢出率均高于顯微鏡觀察,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而巢式PCR與熒光定量PCR對其的檢出率相近,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.主動病例偵查的3個自然村(除緬甸難民營安置點)依據(jù)熒光定量PCR檢測結(jié)果,0-100m、101-300 m和301-1000 m范圍內(nèi)分別發(fā)現(xiàn)2例、5例和0例無癥狀帶蟲者。不同篩查半徑分析表明,100 m篩查半徑范圍內(nèi)無癥狀帶蟲者構(gòu)成比僅為28.57%；300 m篩查半徑范圍內(nèi)其構(gòu)成比為100.00%。結(jié)論1.在中緬邊境瘧疾流行地區(qū)人群中存在一定比例無癥狀帶蟲者,經(jīng)PCR檢測這個比例為3.35%,且以間日瘧原蟲感染為主。2.傳統(tǒng)顯微鏡觀察不適宜于無癥狀帶蟲者檢測,PCR檢測方法對其具有較高的靈敏性和特異性。3.運用PCR檢測方法開展篩查半徑為300 m的主動病例偵查能夠有效地發(fā)現(xiàn)人群中無癥狀帶蟲者。
【關(guān)鍵詞】：瘧疾 主動病例偵查 篩查范圍 無癥狀帶蟲者
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R531.3;R181.8
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-15
• 1 研究背景10-11
• 2 研究目的11
• 3 研究內(nèi)容11
• 4 理論意義及應用價值11-12
• 5 技術(shù)路線12-13
• 參考文獻13-15
• 第一部分 人群無癥狀帶蟲者研究15-30
• 1 前言15
• 2 材料與方法15-22
• 2.1 研究現(xiàn)場15-16
• 2.2 實驗耗材16-18
• 2.3 資料收集18
• 2.4 實驗方法18-21
• 2.5 統(tǒng)計學分析21-22
• 3 結(jié)果22-24
• 3.1 研究現(xiàn)場人群無癥狀帶蟲者感染情況22-23
• 3.2 研究現(xiàn)場人群無癥狀帶蟲率比較分析23
• 3.3 人群中無癥狀帶蟲者流行病學特征23-24
• 4 討論24-26
• 5 結(jié)論26
• 6 不足與期望26
• 參考文獻26-30
• 第二部分 無癥狀帶蟲者檢測方法研究30-52
• 1 前言30
• 2 材料與方法30-38
• 2.1 研究現(xiàn)場30
• 2.2 實驗耗材30-31
• 2.3 資料收集31
• 2.4 實驗方法31-37
• 2.5 統(tǒng)計學分析37-38
• 3 結(jié)果38-47
• 3.1 顯微鏡觀察對人群無癥狀帶蟲者的檢測38-39
• 3.2 巢式PCR對人群無癥狀帶蟲者的檢測39-42
• 3.3 熒光定量PCR對人群無癥狀帶蟲者的檢測42-45
• 3.4 比較分析三種檢測方法對無癥狀帶蟲者的檢測結(jié)果45-47
• 4 討論47-48
• 5 結(jié)論48
• 6 不足和期望48
• 參考文獻48-52
• 第三部分 主動病例偵查篩查范圍研究52-61
• 1 前言52
• 2 材料與方法52-55
• 2.1 研究現(xiàn)場52-53
• 2.2 實驗耗材53
• 2.3 研究方法53-54
• 2.4 實驗方法54
• 2.5 統(tǒng)計分析54-55
• 3 結(jié)果55-57
• 3.1 調(diào)查自然村無癥狀帶蟲者分布范圍情況55-56
• 3.2 不同篩查范圍無癥狀帶蟲者比較分析56-57
• 4 討論57-58
• 5 結(jié)論58
• 6 不足與期望58
• 參考文獻58-61
• 全文小結(jié)61-62
• 附錄62-84
• 附錄1 主動病例偵查調(diào)查記錄表62-63
• 附錄2 研究方案倫理審查申請表63-70
• 附件3 知情同意書70-71
• 附件4 調(diào)查住戶GPS數(shù)據(jù)71-77
• 附件5 SAS程序77-83
• 附件6 研究生在讀期間發(fā)表的文章83-84
• 綜述84-88
• 附件88-93
• 致謝93-94

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1 李學林;;馬鞭草芭蕉樹預防間日瘧效果觀察[J];人民軍醫(yī);1982年08期

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1 肖回回;中緬邊境瘧疾主動病例偵查范圍與人群無癥狀帶蟲者研究[D];中國疾病預防控制中心;2015年

  本文關(guān)鍵詞：中緬邊境瘧疾主動病例偵查范圍與人群無癥狀帶蟲者研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：334419