肝臟彩超半定量分析預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療過程中終點(diǎn)事件的臨床研究
發(fā)布時(shí)間：2021-08-10 07:58
目的:觀察肝臟彩超半定量分析在預(yù)測(cè)乙肝患者抗病毒治療期間終點(diǎn)事件的價(jià)值,以指導(dǎo)未來乙肝抗病毒治療期間不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。方法:選取在醫(yī)院就診且接受抗病毒治療的80例慢性乙肝患者,按終點(diǎn)事件發(fā)生情況將其分為研究組（30例）和對(duì)照組（50例）,研究組均發(fā)生肝硬化、肝癌等終點(diǎn)事件,對(duì)照組未發(fā)生終點(diǎn)事件。所有患者均接受肝臟彩色多普勒超聲檢查,比較兩組基線資料、肝臟彩超常規(guī)結(jié)果及半定量分析評(píng)分,分析半定量評(píng)分與各肝臟彩超指標(biāo)相關(guān)性,評(píng)價(jià)半定量評(píng)分預(yù)測(cè)終點(diǎn)事件的價(jià)值。結(jié)果:研究組半定量超聲評(píng)分高于對(duì)照組、肝大小指數(shù)低于對(duì)照組、門靜脈內(nèi)徑大于對(duì)照組、門靜脈血流速度低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.232,t=4.329,t=8.550,t=7.840;P<0.05）;慢性乙肝患者超聲半定量評(píng)分與肝大小指數(shù)、門靜脈血流速度均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.403,r=-0.573;P<0.05）,與門靜脈內(nèi)徑呈正相關(guān)（r=0.362,P<0.05）;繪制受試者工作特征（ROC）曲線,得到超聲半定量評(píng)分預(yù)測(cè)終點(diǎn)事件的ROC曲線下面積（AUC）為:0.814（95%CI:0.710～0.917...
【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(10)
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖特異度0.0
106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學(xué)術(shù)論著圖1肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復(fù)查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質(zhì)量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進(jìn)展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，如肝硬化、肝癌等，而終點(diǎn)事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預(yù)后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進(jìn)展情況及治療效果，以及時(shí)做出反應(yīng)，給予患者合理干預(yù)，減少終點(diǎn)事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認(rèn)為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應(yīng)用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項(xiàng)可用于檢查肝臟組織結(jié)構(gòu)及功能的非創(chuàng)傷性技術(shù)，不斷被用于慢性乙肝患者病情進(jìn)展評(píng)估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)不同程度增粗、回聲增強(qiáng)、肝門靜脈內(nèi)徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細(xì)波浪狀，肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，這將進(jìn)一步導(dǎo)致門靜脈內(nèi)徑
106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學(xué)術(shù)論著圖1肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復(fù)查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質(zhì)量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進(jìn)展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，如肝硬化、肝癌等，而終點(diǎn)事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預(yù)后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進(jìn)展情況及治療效果，以及時(shí)做出反應(yīng)，給予患者合理干預(yù)，減少終點(diǎn)事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認(rèn)為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應(yīng)用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項(xiàng)可用于檢查肝臟組織結(jié)構(gòu)及功能的非創(chuàng)傷性技術(shù)，不斷被用于慢性乙肝患者病情進(jìn)展評(píng)估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)不同程度增粗、回聲增強(qiáng)、肝門靜脈內(nèi)徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細(xì)波浪狀，肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，這將進(jìn)一步導(dǎo)致門靜脈內(nèi)徑
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Liquid biopsy for non-invasive assessment of liver injury in hepatitis B patients[J]. Wen-Ying Xia,Li Gao,Er-Hei Dai,Dan Chen,Er-Fu Xie,Li Yang,Shi-Chang Zhang,Bing-Feng Zhang,Jian Xu,Shi-Yang Pan. World Journal of Gastroenterology. 2019(29)
[2]彩超對(duì)乙型肝炎肝硬化患者病情的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 袁靖. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2018(04)
[3]Hepatitis B reactivation in patients receiving direct-acting antiviral therapy or interferon-based therapy for hepatitis C:A systematic review and meta-analysis[J]. Xian-Wan Jiang,Jian-Zhong Ye,Ya-Ting Li,Lan-Juan Li. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
[4]慢性乙型肝炎抗病毒治療藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則[J]. China Food and Drug Administration;. 中國病毒病雜志. 2018(04)
[5]超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像與磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)慢性乙型肝炎肝纖維化的診斷價(jià)值[J]. 李秀茹,朱江,趙博文,胡鵬,楊黎明,李強(qiáng),韓英. 中華傳染病雜志. 2018 (06)
[6]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷分析[J]. 王曉燕. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2018(02)
[7]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的診斷價(jià)值[J]. 魏占芳,武永萍,馬莉莎,段凌梅. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(01)
[8]超聲評(píng)價(jià)慢性乙肝肝硬化與膽囊壁厚度及前后徑改變的關(guān)系[J]. 魏鳳英. 河北醫(yī)學(xué). 2016(02)
[9]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷價(jià)值[J]. 蘆金飛,陳建國,鄭笑娟,顧秀芬,周國平. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(04)
[10]乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化的臨床診斷、評(píng)估和抗病毒治療的綜合管理[J]. 科技部"十二五"重大專項(xiàng)聯(lián)合課題組專家,茅益民,尤紅,賈繼東. 國際消化病雜志. 2014(02)
本文編號(hào)：3333798
【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(10)
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖特異度0.0
106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學(xué)術(shù)論著圖1肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復(fù)查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質(zhì)量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進(jìn)展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，如肝硬化、肝癌等，而終點(diǎn)事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預(yù)后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進(jìn)展情況及治療效果，以及時(shí)做出反應(yīng)，給予患者合理干預(yù)，減少終點(diǎn)事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認(rèn)為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應(yīng)用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項(xiàng)可用于檢查肝臟組織結(jié)構(gòu)及功能的非創(chuàng)傷性技術(shù)，不斷被用于慢性乙肝患者病情進(jìn)展評(píng)估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)不同程度增粗、回聲增強(qiáng)、肝門靜脈內(nèi)徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細(xì)波浪狀，肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，這將進(jìn)一步導(dǎo)致門靜脈內(nèi)徑
106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI學(xué)術(shù)論著圖1肝臟彩超半定量評(píng)分預(yù)測(cè)乙肝抗病毒治療期間終點(diǎn)事件ROC曲線圖圖2乙肝病毒攜帶者2017年2月超聲聲像圖圖3乙肝病毒攜帶者2018年12月復(fù)查超聲聲像圖2.4典型病理US圖像患者男性，33歲，體質(zhì)量為77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US圖像見圖2和圖3。的靈敏度及特異度，分別為83.3%和78.7%，約登指數(shù)為0.620，見圖1。3討論抗病毒治療是慢性乙肝主要的治療手段，隨著近幾年各類新型慢性乙肝抗病毒藥物的出現(xiàn)，患者病情的進(jìn)展在一定程度上得到有效控制，但因受各類因素影響，疾病治愈難度仍較高，部分患者即便是給予抗病毒治療，其間依然存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，如肝硬化、肝癌等，而終點(diǎn)事件的發(fā)生均是慢性乙肝患者抗病毒治療效果不佳、預(yù)后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治療過程中，需要定期觀察患者病情進(jìn)展情況及治療效果，以及時(shí)做出反應(yīng)，給予患者合理干預(yù)，減少終點(diǎn)事件的發(fā)生。既往慢性乙肝患者抗病毒治療期間終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用肝臟活組織檢查，此類檢查被認(rèn)為是肝病發(fā)展至肝纖維化、肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其有創(chuàng)、無法全面反映肝臟變化，應(yīng)用受限[14]。近幾年，隨著科技發(fā)展、各項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲作為一項(xiàng)可用于檢查肝臟組織結(jié)構(gòu)及功能的非創(chuàng)傷性技術(shù)，不斷被用于慢性乙肝患者病情進(jìn)展評(píng)估[15]。慢性乙肝患者的超聲表現(xiàn)有肝下緣角不同程度變鈍、肝被膜光滑度欠佳、肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)不同程度增粗、回聲增強(qiáng)、肝門靜脈內(nèi)徑增寬且血流速度減緩、肝靜脈壁模糊毛糙以及膽囊壁不同程度增厚毛糙[16]。隨著慢性乙肝患者病情的不斷惡化，其肝被膜將逐漸呈細(xì)波浪狀，肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，這將進(jìn)一步導(dǎo)致門靜脈內(nèi)徑
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Liquid biopsy for non-invasive assessment of liver injury in hepatitis B patients[J]. Wen-Ying Xia,Li Gao,Er-Hei Dai,Dan Chen,Er-Fu Xie,Li Yang,Shi-Chang Zhang,Bing-Feng Zhang,Jian Xu,Shi-Yang Pan. World Journal of Gastroenterology. 2019(29)
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[3]Hepatitis B reactivation in patients receiving direct-acting antiviral therapy or interferon-based therapy for hepatitis C:A systematic review and meta-analysis[J]. Xian-Wan Jiang,Jian-Zhong Ye,Ya-Ting Li,Lan-Juan Li. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
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[6]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷分析[J]. 王曉燕. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2018(02)
[7]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的診斷價(jià)值[J]. 魏占芳,武永萍,馬莉莎,段凌梅. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(01)
[8]超聲評(píng)價(jià)慢性乙肝肝硬化與膽囊壁厚度及前后徑改變的關(guān)系[J]. 魏鳳英. 河北醫(yī)學(xué). 2016(02)
[9]彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷價(jià)值[J]. 蘆金飛,陳建國,鄭笑娟,顧秀芬,周國平. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(04)
[10]乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化的臨床診斷、評(píng)估和抗病毒治療的綜合管理[J]. 科技部"十二五"重大專項(xiàng)聯(lián)合課題組專家,茅益民,尤紅,賈繼東. 國際消化病雜志. 2014(02)
本文編號(hào)：3333798
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