目的:布魯氏菌病是一種常見的人獸共患病,每年在世界范圍內(nèi)造成大量病例,對于公共健康和畜牧業(yè)發(fā)展造成嚴重威脅。近年來人間布魯氏菌病發(fā)病率在中國呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。微分動力學方程模型在傳染病傳播動力模擬中的應用越來越廣泛,在傳染病防控中發(fā)揮了日益重要的作用。為了控制布魯氏菌病疫情在中國的進一步擴散并深入探索布魯氏菌病的傳播特點,本研究利用微分動力學方程進一步探索布魯氏菌病在牛-羊-人間的傳播動力學,同時模擬針對布魯氏菌病預防控制措施對人間疫情的影響以及其成本效益性。研究方法:描述人間布魯氏菌病在中國大陸地區(qū)發(fā)病的時間、空間分布變化趨勢,了解布魯氏菌病發(fā)病的季節(jié)性特點以及在不同年齡組人群內(nèi)的發(fā)病情況。選取2005-2018年中國大陸地區(qū)人間布魯氏菌病發(fā)病率以及牛群、羊群內(nèi)血清陽性率資料建立數(shù)據(jù)集,并將數(shù)據(jù)集分成訓練集與檢驗集以訓練和檢驗模型。以SEIR傳染病動力學模型為基礎(chǔ),建立兩種微分動力學方程模型,模擬人間布魯氏菌病發(fā)病情況,評價模型模擬效果并且評價相關(guān)干預措施的效果。應用傷殘調(diào)整壽命年（Disability-adjusted Life Year,DALYs）估計全國范圍內(nèi)布魯氏菌病對... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

布魯氏菌病在羊群、牛群以及人群中的傳播動力學A描述假設(shè)暴露后潛伏感染牛（Eac）、羊（Eas）不具有傳染性的布魯氏菌病的傳播動力；

中國醫(yī)科大學碩士學位論文13圖2.使用模型A與模型B模擬2015-2025人間布魯氏菌病發(fā)病率藍色線代表模型A的模擬結(jié)果，黑色線代表模型B的模擬結(jié)果，紅色圓點為2015-2018年人間布魯氏菌病的實際發(fā)病率。2.6預防控制措施成本效益分析用于成本效益分析的預防控制措施為免疫接種、環(huán)境消毒和易感人群保護，同時估計在使用不同的預防控制措施之后布魯氏菌病給患者造成的醫(yī)療花費和間接經(jīng)濟負擔。預防控制措施花費包括：疫苗采購價格、疫苗注射費用、消毒液價格、一次性防護用品花費（口罩、鞋套、手套、防護服），患者的看病費用為醫(yī)院門診費用和/或住院費用。使用2015年人間實際發(fā)病率以及牛、羊血清陽性率為初值使用模型A計算得到10年內(nèi)人間布魯氏菌病發(fā)病率模擬結(jié)果，以2015年各年齡組發(fā)病率占總發(fā)病率的比例（表4）估計10年內(nèi)其他年份各年齡組發(fā)病情況，以3%為貼現(xiàn)率計算DALYs、預防控制措施花費、預防控制措施花費成本效益比以及布魯氏菌病對個體造成的直接與間接經(jīng)濟負擔。成本效益比為各項干預措施（免疫接種、環(huán)境消毒和易感人群保護）的花費與挽回的DALYs的比值（與不使用任何干預措施時的DALYs相比）。各干預措施的花費值參數(shù)（羊注射疫苗花費、牛注射疫苗花費、消毒液價格、一次性防護用品價格）在±50%的范圍內(nèi)變化，通過單因素敏感性分析確定對于干預措施總花費最敏感的參數(shù)。

中國醫(yī)科大學碩士學位論文15圖3.2004-2017年間中國大陸地區(qū)月度人間布魯氏菌菌病發(fā)病人數(shù)2004-2017年間中國大陸地區(qū)人間布魯氏菌病集中在3月-7月之間發(fā)病，2014、2015年布魯氏菌病發(fā)病率高于其他年份。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[2]微分方程最優(yōu)控制在傳染病和種群模型中的兩類應用[D]. 劉俐.山西大學 2018
[3]SIR傳染病模型參數(shù)估計及其應用[D]. 張本紅.山東大學 2018
[4]幾類傳染病微分方程模型的傳播動力學分析[D]. 陳思行.桂林電子科技大學 2018
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[7]中國奶牛布魯氏菌病動力學建模及防控措施研究[D]. 聶靜.中北大學 2013
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本文編號：3329513