本文關(guān)鍵詞：聲觸診組織定量技術(shù)綜合監(jiān)測肝臟及脾臟剪切波速度在評估肝纖維化分期中的研究價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用聲觸診組織量化技術(shù)測量肝臟及脾臟組織的剪切波速度綜合評估肝臟及脾臟的硬度,進(jìn)一步探討聲觸診組織量化技術(shù)在肝纖維化分期診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法:本研究使用德國西門子S2000型彩色多普勒超聲診斷儀,分別測量80名慢性乙型肝炎患者和30名正常對照組的肝臟、脾臟剪切波速度,將肝臟、脾臟剪切波速與病理學(xué)結(jié)果之間進(jìn)行相關(guān)性分析,應(yīng)用受試者工作特征曲線初步劃分不同纖維化分期的肝臟、脾臟剪切波速范圍。剪切波速對肝纖維化的診斷價值通過特異性和敏感性來反映,肝纖維化的分期所對的剪切波閾值可以用ROC曲線來取得,受試者操作特征曲線下面積(area under ROC,AUROC)0.5的情況下,AUROC越接近于1,說明診斷準(zhǔn)確性越高。結(jié)果:慢性乙型肝炎肝纖維化S0期患者與30例對照組肝臟SWV值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,脾臟SWV值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。80例慢性乙型肝炎患者肝臟SWV值愈大,肝臟炎癥活動度(r=0.69,P=0.00)、纖維化病理分期愈高(r=0.84,P=0.00)。ROC曲線分析獲得曲線下面積,≥S1的肝臟SWV閾值1.40m/s,≥S2的SWV閾值1.57m/s,≥S3的SWV閾值2.15m/s,=S4的SWV閾值為2.53m/s,診斷敏感性分別為92.8%、68.9%、85.7%、100%,最佳診斷閾值為敏感性+特異性-1,統(tǒng)計分析示肝臟SWV取2.53m/s,診斷肝纖維化病理分期4級最具敏感性及特異性。肝纖維化病理分期(r=0.68,P=0.00)與脾臟長短徑的線性關(guān)系是顯著的,脾臟長徑及短徑與肝纖維化病理分期呈顯著正相關(guān),即脾臟長徑、短徑與肝纖維化程度存在一定相關(guān)性。脾臟SWV值與肝臟炎癥活動度(r=0.68,P=0.00)、纖維化病理分期呈顯著正相關(guān)性。ROC曲線分析獲得曲線下面積,≥S1、≥S2、≥S3、=S4期的脾臟SWV閾值分別為1.93m/s、2.29m/s、2.31m/s、2.47m/s,診斷敏感性分別為66.7%、53.3%、78.6%、100%,最佳診斷閾值為敏感性+特異性-1,統(tǒng)計分析示SWV取2.47m/s,診斷肝纖維化病理分期4級最具敏感性及特異性。80例慢性乙型肝炎患者肝臟及脾臟SWV值作ROC曲線分析,AUROC在診斷肝纖維化病理分期S1、S2、S3或S4均接近于1.0,肝、脾聯(lián)合SWV值在診斷肝纖維化分期較單獨應(yīng)用肝、脾臟SWV值具有更高敏感性及特異性。結(jié)論:1、肝臟和脾臟SWV值最主要的相關(guān)因素是肝纖維化程度,并隨之肝纖維化分期程度的加重而升高。另外,脾臟大小(長徑及短徑)與肝纖維化病理分期呈顯著正相關(guān)。2、對慢性乙型肝炎的肝纖維化程度進(jìn)行分期采用VTQ技術(shù)測量肝臟、脾臟剪切波速值來評估,肝臟及脾臟剪切波速測值均與肝纖維化病理分期高度正相關(guān),并且聯(lián)合肝脾剪切波速測值比單獨應(yīng)用肝、脾臟剪切波速測值能更好反映肝纖維化程度。3、聲觸診組織定量技術(shù)操作簡單方便,可重復(fù)性好,是無創(chuàng)性評估肝臟纖維化程度的一種可行的新方法,在以后的研究中或許能為無創(chuàng)性評估肝纖維化分期提供重要的依據(jù),具有的臨床價值是顯而易見的。
【關(guān)鍵詞】：聲觸診組織定量 剪切波速 肝纖維化 慢性乙型肝炎 肝臟及脾臟聯(lián)合
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2;R512.62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-17
• 結(jié)果17-28
• 討論28-33
• 結(jié)論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 綜述41-53
• 綜述參考文獻(xiàn)47-53
• 附錄53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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  本文關(guān)鍵詞：聲觸診組織定量技術(shù)綜合監(jiān)測肝臟及脾臟剪切波速度在評估肝纖維化分期中的研究價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：331818