本文關(guān)鍵詞：腦曼氏裂頭蚴病的臨床、影像、病理特點分析及蟲體遷移機制與MMP-9、ECF的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腦曼氏裂頭蚴病是一種罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、缺乏特異性,在臨床上首診時容易被誤診。本研究通過總結(jié)32例江西地區(qū)腦曼氏裂頭蚴病患者的臨床資料回顧性分析腦曼氏裂頭蚴病的臨床特點、頭顱影像改變及病理特點,希望對該病有進一步的認識,使患者可以早期診斷進而得到早期治療�；|(zhì)金屬蛋白酶(MMP)是近幾年在寄生蟲病中的研究熱點,MMP-9的大量分泌可能與嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF)相關(guān)。故本文通過測定腦曼氏裂頭蚴病患者腦脊液中的MMP-9及ECF的濃度初步探討曼氏裂頭蚴蟲體在顱內(nèi)的遷移機制與MMP-9及ECF的相關(guān)性。材料與方法:回顧性分析2010年1月至2015年1月在南昌大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)、外科和江西省寄生蟲病防治研究所臨床部就診的32例腦曼氏裂頭蚴病患者的臨床資料、頭顱影像改變以及部分患者的腦病理特點。32例病人均來自江西。應(yīng)用ELISA法檢測10例腦曼氏裂頭蚴病患者腦脊液中的MMP-9及ECF的濃度,以同期南昌大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科10例非腫瘤非感染性頭痛患者的腦脊液為對照組,組間差異比較采用t檢驗。結(jié)果:32例腦曼氏裂頭蚴病患者均為散發(fā)病例,其中男性20例,女性12例,有流行病學史18例。具體臨床表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作、頭痛、偏癱、感覺異常、視物異常、惡心嘔吐、記憶下降、嗜睡等。19例患者完善頭顱CT平掃檢查,其中16例表現(xiàn)為片狀低密度影周邊或中間可見點狀或類圓形鈣化灶。本組患者均行頭顱增強MRI檢查,結(jié)果顯示環(huán)狀強化21例,結(jié)節(jié)狀強化14例,隧道樣強化2例,串珠樣強化2例,匍匐管樣強化1例。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)其中15例患者存在新舊病灶遷移。6例患者完善病原學檢查,2例患者于術(shù)中取出活蟲,經(jīng)鑒定為裂頭蚴,4例患者經(jīng)病理檢查觀察到嗜酸性肉芽腫及隧道樣改變。腦曼氏裂頭蚴病患者腦脊液中基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)的濃度為(54.68±18.52)ug/L顯著高于對照組(3.53±1.41)ug/L,與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.237,P=0.0080);腦曼氏裂頭蚴病患者腦脊液中嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF)的濃度為(150.45±20.45)ng/L,顯著高于對照組(54.27±10.63)ng/L,與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.925,P=0.0340)。結(jié)論:由于特有的水域特點,江西地區(qū)為腦曼氏裂頭蚴病易感區(qū)域。腦曼氏裂頭蚴病有不同的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作、頭痛、輕偏癱。本組腦曼氏裂頭蚴病患者具有典型的頭顱影像表現(xiàn)及病理特點。活化后的基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)對曼氏裂頭蚴蟲體在顱內(nèi)遷移的病理過程有促進作用。在MMP-9濃度升高的級聯(lián)反應(yīng)中,嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF)有正反饋作用。
【關(guān)鍵詞】：腦曼氏裂頭蚴病 基質(zhì)金屬蛋白酶-9 嗜酸性粒細胞趨化因子 酶聯(lián)免疫吸附試驗
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R532.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料與方法12-17
• 2.1 病例來源12
• 2.2 診斷依據(jù)12
• 2.3 影像學檢查12
• 2.4 病理檢查12-13
• 2.5 人腦脊液MMP-9 及嗜酸性粒細胞趨化因子濃度測定13-17
• 2.5.1 標本收集13
• 2.5.2 主要儀器13
• 2.5.3 實驗材料13-14
• 2.5.4 實驗步驟14-17
• 第3章 結(jié)果17-27
• 3.1 臨床資料總結(jié)17-19
• 3.1.1 臨床表現(xiàn)17-18
• 3.1.2 流行病學特點18-19
• 3.1.3 實驗室檢查19
• 3.1.4 腦脊液檢查19
• 3.1.5 腦電圖檢查19
• 3.2 頭顱影像學特點19-24
• 3.3 病理特點24-26
• 3.4 腦裂頭蚴病患者腦脊液MMP-9 及嗜酸性粒細胞趨化因子的濃度26-27
• 第4章 討論27-34
• 4.1 臨床特點27-28
• 4.2 影像學特點28-30
• 4.3 病理特點30-31
• 4.4 MMP-9 及嗜酸性粒細胞趨化因子與裂頭蚴的顱內(nèi)遷移31-34
• 第5章 結(jié)論34-35
• 5.1 結(jié)論34
• 5.2 展望34-35
• 致謝35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述40-51
• 參考文獻49-51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘鋒;祝躍明;吳曉;周林江;錢海峰;;腦曼氏裂頭蚴病MRI特點及追蹤觀察[J];醫(yī)學研究雜志;2013年05期

2 康莊;鄒艷;李露芳;;腦裂頭蚴病MRI影像學表現(xiàn)(附七例報道)[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2011年08期

3 裘明華;裘明德;;人裂頭蚴病和無頭蚴病:Ⅱ.病理學、臨床、流行病學及控制的過去和現(xiàn)在[J];中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志;2009年03期

4 裘明華;裘明德;;人裂頭蚴病和無頭蚴病:Ⅰ.病原學的過去和現(xiàn)在[J];中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志;2009年01期

5 吳澤江;陳艷;裘學麗;蔣紅濤;;貴陽市農(nóng)貿(mào)市場青蛙裂頭蚴感染調(diào)查及104例臨床病例分析[J];貴陽醫(yī)學院學報;2007年02期

6 呂鐵;李克;陳宏;;腦曼氏裂頭蚴的特征性MRI表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2007年02期

7 龔才桂;王小宜;劉慧;鄧利猛;;腦裂頭蚴病的MRI診斷[J];中華放射學雜志;2006年09期

8 張永革,李剛,張宏遠,張麗萍;曼氏迭宮絳蟲腦裂頭蚴病1例報告及文獻復(fù)習[J];實用放射學雜志;2005年08期

9 許茂盛,潘智勇,曹志堅,王偉,鄭美君,倪桂寶;顱腦腫瘤強化周圍區(qū)域的多體素氫質(zhì)子波譜研究[J];中華放射學雜志;2003年12期

10 陳宏,吳勁松,周良輔,潘力;腦裂頭蚴病的診斷與外科治療[J];中國臨床神經(jīng)科學;2003年02期

  本文關(guān)鍵詞：腦曼氏裂頭蚴病的臨床、影像、病理特點分析及蟲體遷移機制與MMP-9、ECF的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：331642