目的探討多層螺旋CT（MSCT）、直接數(shù)字成像系統(tǒng)（DDR）診斷活動(dòng)性肺結(jié)核（ATB）、非ATB的價(jià)值。方法選擇2018年2月～2019年10月我院收治的80例肺結(jié)核患者,其中ATB 39例、非ATB 41例,均行MSCT和DDR檢查。觀察ATB、非ATB患者DDR和MSCT征象特征,以病理結(jié)果為準(zhǔn),利用受者工作特征曲線分析MSCT、DDR、DDR+MSCT對(duì)肺結(jié)核診斷價(jià)值。結(jié)果 DDR肺結(jié)核檢出率65.00%,ATB組片狀、邊緣不清、密度不勻致密陰影檢出率高于非ATB組（P<0.05）。MSCT肺結(jié)核檢出率76.25%,ATB組MSCT征象以磨玻璃密陰影,結(jié)節(jié),樹芽征,支氣管壁增厚,邊緣模糊實(shí)變,空洞為主,非ATB組MSCT征象以高密度結(jié)節(jié),條索影,肺結(jié)構(gòu)扭曲為主。以病理結(jié)果為準(zhǔn),DDR、MSCT、DDR+MSCT診斷ATB的靈敏度為64.10%、84.62%、92.31%,特異度為65.85%、68.29%、87.80%,AUC為0.638、0.752、0.888,DDR+MSCT診斷AUC高于單獨(dú)DDR、MSCT（P<0.05）。結(jié)論 MSCT、DDR診斷肺結(jié)核均有一... 

【文章來(lái)源】：分子影像學(xué)雜志. 2020,43(03)

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【部分圖文】：

痰涂片抗酸染色

肺結(jié)核MSCT征象

DDR是篩查肺結(jié)核的首選方法，可顯示結(jié)核病灶累及范圍、部位和性質(zhì)，在肺結(jié)核診斷中具有重要的意義。本研究觀察肺結(jié)核DDR征象為片狀、邊緣不清、密度不勻致密陰影、蜂窩狀改變伴少量纖維條索影，上述征象是肺組織感染結(jié)核分枝桿菌后出現(xiàn)炎性滲出、增殖、變質(zhì)的影像表現(xiàn)。DDR對(duì)肺結(jié)核的檢出率為65.00%，其中ATB組片狀、邊緣不清、密度不勻致密陰影檢出率高于非ATB組，提示片狀、邊緣不清、密度不勻致密陰影可能是ATB的特有征象，對(duì)ATB鑒別具有一定價(jià)值。由于肺結(jié)核DDR表現(xiàn)多樣，X線平片密度分辨率低，肺組織受心臟、骨骼、胸膜、血管等解剖組織遮擋，易發(fā)生重疊影像，對(duì)輕度、細(xì)微、隱匿病變敏感度低，漏診率高。本研究DDR對(duì)肺結(jié)核漏診率達(dá)35.00%，對(duì)ATB鑒別診斷靈敏度較低，僅64.10%，因此DDR不能作為肺結(jié)核鑒別診斷的主要手段。圖3 肺結(jié)核MSCT征象

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號(hào)：3291542