<正>患者,女性,52歲,因體檢發(fā)現(xiàn)肝占位1個月余,于2018年6月20日入院。既往有慢性乙型肝炎（乙肝）病史10年。體格檢查無陽性體征。實驗室檢查:乙肝表面抗原（Hbs Ag）250 IU/ml,乙肝e抗體（Hbe Ab）0.02 COI及乙肝核心抗體（Hbs Ab）8.96> COI;乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA定量:966 IU/ml;甲胎蛋白為8.96 ng/ml,CA19-9為25.01 U/ml（正常值<37 U/ml）。影像學(xué)檢查:臟器超 

【文章來源】：中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2020,14(06)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

穿刺病理圖圖a為網(wǎng)狀纖維染色，×200；圖b為HE染色，×100

HBV攜帶者ICC具有發(fā)病年齡早，手術(shù)切除后具有較高生存率及極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，臨床上所見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例較為少見，其病理特點(diǎn)較單純ICC存在顯著差別，治療方案略顯差異。對于HBV攜帶者ICC并發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范的手術(shù)治療切除原發(fā)病灶及相應(yīng)淋巴結(jié)清掃、抗HBV治療及術(shù)后化療等綜合治療，以提高患者生存率。圖7 術(shù)后病理圖片（×400）圖a為免疫組化染色，圖b為HE染色，顯示浸潤性生長

圖6 腫瘤大體標(biāo)本腫瘤位于肝Ⅵb段，質(zhì)硬，被膜完整，腫瘤剖面呈灰色纖維樣組織，大小約4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm圖8 2次磁共振復(fù)查增強(qiáng)掃描各期均無明顯強(qiáng)化圖a為2018年11月27日檢查結(jié)果，圖b為2019年4月3日檢查結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝內(nèi)膽管癌的腹腔淋巴結(jié)清掃[J]. 黎蘊(yùn)通,曾永毅.  臨床外科雜志. 2017(06)
[2]第8版《美國癌癥聯(lián)合會腫瘤分期手冊》肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌TNM分期解讀[J]. 陳駿,毛諒,何健,孔煒偉,賀奇彬,史炯,沈潔,劉芩,唐敏,仇毓東.  中華消化外科雜志. 2017 (04)



本文編號：3281723