本文關(guān)鍵詞：中國泌尿男生殖系結(jié)核臨床研究質(zhì)量的循證評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對中國泌尿男生殖系結(jié)核臨床研究文獻進行質(zhì)量評價,以了解目前中國泌尿男生殖系結(jié)核臨床研究的質(zhì)量現(xiàn)狀,為今后泌尿男生殖系結(jié)核的研究質(zhì)量改進、文獻規(guī)范報道及臨床實踐提供參考。方法:計算機檢索截至2015年8月收錄于中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫以及Pubmed中的關(guān)于中國泌尿男生殖系結(jié)核的所有相關(guān)文獻。采用Note Express對文獻進行初步管理,按照擬定的納入排除標準進行文獻篩選�；谘C醫(yī)學(xué)原理與方法,納入文獻的一般特征,即文獻的年份分布、地區(qū)分布、研究者單位類別、期刊分布、文獻類型分布等進行匯總并文獻計量分析。納入的病例分析文獻,應(yīng)用喬安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)病例分析質(zhì)量評價清單進行質(zhì)量評價。納入的隨機對照試驗文獻,應(yīng)用臨床試驗報告的統(tǒng)一標準(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)2010聲明進行質(zhì)量評價。納入的非隨機對照試驗文獻,應(yīng)用考科藍非隨機干預(yù)研究偏倚風(fēng)險評估工具(A Cochrane Risk Of Bias Assessment Tool:for Non-Randomized Studies of Interventions,ACROBAT-NRSI)進行質(zhì)量評價。納入的診斷試驗文獻,應(yīng)用診斷準確性試驗質(zhì)量評價(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies,QUADAS)工具進行質(zhì)量評價。采用Epi Data 3.1建立評價表數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)錄入,數(shù)據(jù)采集后導(dǎo)入Excel中并對相關(guān)條目進行統(tǒng)計分析。文獻的質(zhì)量評價主要由研究者團隊執(zhí)行,如評價時遇到不能判斷或不一致的情況,與指導(dǎo)老師進行協(xié)商解決,并作出判斷。結(jié)果:(1)計算機總共檢索到泌尿男生殖系結(jié)核文獻6416篇,經(jīng)過篩選后,最終納入文獻1437篇。(2)從90年代開始,文獻量呈現(xiàn)增長的趨勢,自2000年以后,文獻數(shù)量增長較快,2006—2010年文獻增長達到高峰400篇(27.8%)。(3)1409篇中文文獻分布于全國各個地區(qū),排名前5的地區(qū)分別是山東、廣東、湖北、北京、河北,共計發(fā)表文獻量445篇(31.6%)。(4)1409篇中文文獻來源于881家單位,發(fā)表文獻量排名前7的醫(yī)院分別是新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、中國人民解放軍第309醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院。(5)1437篇泌尿男生殖系結(jié)核文獻中,敘述性研究文獻1290篇(89.8%),其中病例分析870篇(60.5%),病例報告420篇(29.3%),其他類型的文獻相對較少,非隨機對照試驗13篇(0.9%),隨機對照試驗9篇(0.6%),診斷性試驗研究36篇(2.5%)。(6)1437篇文獻分布于439種期刊中,其中刊載文獻最多7個期刊分別是《臨床泌尿外科雜志》、《中華泌尿外科雜志》、《中國誤診學(xué)雜志》、《臨床誤診誤治》、《中國防癆雜志》、《山東醫(yī)藥》、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》。(7)病例分析質(zhì)量評價:863篇(99.2%)文獻沒有對研究對象的納入排除標準進行定義;結(jié)局評價采用客觀標準的文獻共465篇(53.4%),采用主觀標準的文獻共274篇(31.5%);854篇(98.2%)文獻沒有闡述基線資料,在這個條目上定義為“缺”。(8)隨機對照試驗質(zhì)量評價:5篇文獻樣本量為20-50例,4篇文獻樣本量50-80例,9篇文獻均未提及樣本量估計以及計算方法;9篇文獻均未描述隨機序列生成的方法、隨機實施的具體過程、分配隱藏和盲法。(9)非隨機對照試驗質(zhì)量評價:9篇文獻混雜偏倚風(fēng)險“高”,4篇文獻混雜偏倚風(fēng)險“極高”;8篇文獻結(jié)局測量偏倚風(fēng)險“高”,5篇文獻結(jié)局測量偏倚風(fēng)險“中”;13篇文獻選擇性報告結(jié)果偏倚風(fēng)險均“高”。(10)診斷試驗質(zhì)量評價:20篇(55.6%)文獻未包括各類病例及易混淆的疾病;28篇(77.8%)文獻的病例選擇標準不清楚;25篇(69.4%)文獻在解釋診斷性或金標準試驗結(jié)果時是否知曉彼此的結(jié)果不能確定。結(jié)論:(1)中國泌尿男生殖系結(jié)核的臨床研究類型分布極不平衡,以證據(jù)級別最低的敘述性研究為主,隨機對照試驗、非隨機對照試驗以及診斷試驗的文獻數(shù)量極少。(2)從90年代開始,中國泌尿男生殖系結(jié)核文獻量呈現(xiàn)增長趨勢,2000年以后,文獻量進入穩(wěn)定的快速增長階段,文獻的研究者單位分布和期刊分布相對比較分散,文獻主要集中在中、東部地區(qū),西部地區(qū)文獻較少。(3)中國泌尿男生殖系結(jié)核的臨床研究文獻普遍研究質(zhì)量低。病例分析在納入排除標準、結(jié)局評價及隨訪、統(tǒng)計分析等幾個方面有待提高;隨機對照試驗在標題、樣本量確定、隨機序列產(chǎn)生、分配隱藏、實施、盲法及意向性治療分析等幾個方面上報告較差;非隨機對照試驗在混雜偏倚、結(jié)局測量偏倚以及選擇性報告結(jié)果偏倚的風(fēng)險較高;診斷試驗在病例選擇、金標準選擇、試驗重復(fù)性以及盲法的偏倚風(fēng)險較高。(4)本研究主要采用回顧性研究方法對文獻的一般特征以及文獻質(zhì)量進行評價,研究的具體內(nèi)容有待深入評價,結(jié)論尚待進一步證實。
【關(guān)鍵詞】：中國 泌尿系結(jié)核 男性生殖系結(jié)核 臨床流行病學(xué) 質(zhì)量評價 文獻計量學(xué)
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R527
【目錄】：

• 中文摘要3-7
• 英文摘要7-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-20
• 結(jié)果20-31
• 討論31-54
• 結(jié)論54-55
• 參考文獻55-65
• 腎結(jié)核的診斷研究現(xiàn)狀(綜述)65-77
• 參考文獻73-77
• 英漢縮略詞對照表77-78
• 附表78-84
• 作者在讀期間學(xué)術(shù)成果84-85
• 致謝85-86

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐福松;顏開明;王處民;寧克勤;施裕新;張一中;;中醫(yī)泌尿、生殖系疾病源流略述[J];江蘇中醫(yī)雜志;1985年02期

2 俞靄峰;劉敦容;

本文編號：326958