Fibroscan硬度值測量聯(lián)合超聲影像參數(shù)對慢性乙型肝炎纖維化的診斷價值
發(fā)布時間：2021-07-06 18:03
目的:探討Fibroscan硬度值測量聯(lián)合超聲影像參數(shù)對慢性乙型肝炎（慢性乙肝）纖維化的診斷價值。方法:選取醫(yī)院收治的205例接受肝穿刺的慢性乙肝患者,根據(jù)肝臟組織活檢病理檢查結果將其分為肝纖維化組（118例）和無肝纖維化組（87例）。采用Fibroscan檢測肝臟硬度值（LSM值）,彩色多普勒超聲診斷儀檢測患者肝臟各項指標,根據(jù)指標綜合積分法對圖像進行半定量化評分（被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分和總評分）;采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法檢測患者血清Ⅲ型前膠原氨基末端前肽（PⅢNP）、層黏連蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、IV型膠原（IV-C）等肝纖維化指標;分析肝纖維化患者Fibroscan硬度值、超聲參數(shù)與肝纖維化指標的相關性。結果:肝纖維化組LSM值、被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分、總評分、PIIINP、LN、HA及IV-C水平均高于無肝纖維化組,差異有統(tǒng)計學意義（t=9.908,t=10.392,t=6.626,t=7.329,t=6.617,t=9.339,t=10.009,t=7.629,t=27.324,t=22.633;P<0.05）;肝纖維化患...
【文章來源】：中國醫(yī)學裝備. 2020,17(11)
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
無肝纖維化慢性乙肝患者超聲聲像圖
肝纖維化慢性乙肝患者超聲表現(xiàn)聲像圖中肝被膜回聲形態(tài)呈深波紋狀、靜脈壁呈波紋狀、肝實質(zhì)形態(tài)呈寬條紋狀及肝邊緣角呈圓鈍，見圖2。2.2 兩組患者Fibroscan硬度值與超聲參數(shù)比較
以LSM值、被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分及總評分為檢驗變量繪制ROC曲線，其結果顯示，LSM值、被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分及總評分診斷肝纖維化的ROC曲線下面積(area under curve,AUC)分別為0.861(95%CI:0.813～0.909)、0.873(95%CI:0.826～0.920)、0.715(95%CI:0.646～0.784)、0.787(95%CI:0.725～0.849)、0.682(95%CI:0.610～0.755)和0.819(95%CI:0.762～0.876)，截斷值分別為8.575 k Pa、1.412分、1.625分、2.019分、1.446分和7.335分，特異度分別為93.1%、85.1%、88.5%、56.3%、63.2%和93.1%，靈敏度分別為62.7%、76.3%、50.0%、87.3%、65.3%和61.9%；聯(lián)合診斷肝纖維化的AUC為0.998(95%CI:0.978～0.998)，特異度為98.9%，靈敏度為93.2%。見圖3。3 討論
【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝臟瞬時彈性掃描診斷ALT<2ULN的HBeAg陰性慢性HBV感染者肝纖維化的臨床價值[J]. 劉娜,李春霞,周路路,張楠,白蕭蕭,張瑞芹,徐光華,東冰. 中國熱帶醫(yī)學. 2019(10)
[2]慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2水平及超聲檢查指標評估肝纖維化分期意義探討[J]. 閆瑞斌,馬淑梅,卓瑪,喬志忠,劉瀟. 實用肝臟病雜志. 2019(04)
[3]抗病毒聯(lián)合抗肝纖維化治療慢性乙型肝炎肝纖維化降低肝細胞癌發(fā)生:144周的前瞻性隊列研究[J]. 周宇辰,胡承光,袁國盛,劉俊維,任彥瑜,唐淬蓉,楊淑玲,戴琳,李園,楊定華. 南方醫(yī)科大學學報. 2019(06)
[4]內(nèi)鏡超聲聯(lián)合肝硬度與肝臟病理聯(lián)合評估早期肝硬化的價值[J]. 周學超,李嘉,陸偉,王春妍,高敏,周莉,馬瑩,王靜,翟璐. 中華消化內(nèi)鏡雜志. 2019 (02)
[5]彩色多普勒超聲半定量評分對早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷價值[J]. 夏柏,徐韋,嚴志涵. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(01)
[6]彩色多普勒超聲半定量評分對慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的診斷價值[J]. 魏占芳,武永萍,馬莉莎,段凌梅. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報. 2017(01)
[7]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,候金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來. 瀘州醫(yī)學院學報. 2016(01)
[8]高頻超聲檢查與病理肝纖維化分期相關性的半定量研究[J]. 孟繁坤,鄭穎,丁蕾,徐策,王金銳. 中國超聲醫(yī)學雜志. 2007(11)
本文編號：3268717
【文章來源】：中國醫(yī)學裝備. 2020,17(11)
【文章頁數(shù)】：5 頁
【部分圖文】：
無肝纖維化慢性乙肝患者超聲聲像圖
肝纖維化慢性乙肝患者超聲表現(xiàn)聲像圖中肝被膜回聲形態(tài)呈深波紋狀、靜脈壁呈波紋狀、肝實質(zhì)形態(tài)呈寬條紋狀及肝邊緣角呈圓鈍，見圖2。2.2 兩組患者Fibroscan硬度值與超聲參數(shù)比較
以LSM值、被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分及總評分為檢驗變量繪制ROC曲線，其結果顯示，LSM值、被膜評分、靜脈評分、實質(zhì)評分、邊緣評分及總評分診斷肝纖維化的ROC曲線下面積(area under curve,AUC)分別為0.861(95%CI:0.813～0.909)、0.873(95%CI:0.826～0.920)、0.715(95%CI:0.646～0.784)、0.787(95%CI:0.725～0.849)、0.682(95%CI:0.610～0.755)和0.819(95%CI:0.762～0.876)，截斷值分別為8.575 k Pa、1.412分、1.625分、2.019分、1.446分和7.335分，特異度分別為93.1%、85.1%、88.5%、56.3%、63.2%和93.1%，靈敏度分別為62.7%、76.3%、50.0%、87.3%、65.3%和61.9%；聯(lián)合診斷肝纖維化的AUC為0.998(95%CI:0.978～0.998)，特異度為98.9%，靈敏度為93.2%。見圖3。3 討論
【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝臟瞬時彈性掃描診斷ALT<2ULN的HBeAg陰性慢性HBV感染者肝纖維化的臨床價值[J]. 劉娜,李春霞,周路路,張楠,白蕭蕭,張瑞芹,徐光華,東冰. 中國熱帶醫(yī)學. 2019(10)
[2]慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2水平及超聲檢查指標評估肝纖維化分期意義探討[J]. 閆瑞斌,馬淑梅,卓瑪,喬志忠,劉瀟. 實用肝臟病雜志. 2019(04)
[3]抗病毒聯(lián)合抗肝纖維化治療慢性乙型肝炎肝纖維化降低肝細胞癌發(fā)生:144周的前瞻性隊列研究[J]. 周宇辰,胡承光,袁國盛,劉俊維,任彥瑜,唐淬蓉,楊淑玲,戴琳,李園,楊定華. 南方醫(yī)科大學學報. 2019(06)
[4]內(nèi)鏡超聲聯(lián)合肝硬度與肝臟病理聯(lián)合評估早期肝硬化的價值[J]. 周學超,李嘉,陸偉,王春妍,高敏,周莉,馬瑩,王靜,翟璐. 中華消化內(nèi)鏡雜志. 2019 (02)
[5]彩色多普勒超聲半定量評分對早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷價值[J]. 夏柏,徐韋,嚴志涵. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(01)
[6]彩色多普勒超聲半定量評分對慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的診斷價值[J]. 魏占芳,武永萍,馬莉莎,段凌梅. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報. 2017(01)
[7]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,候金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來. 瀘州醫(yī)學院學報. 2016(01)
[8]高頻超聲檢查與病理肝纖維化分期相關性的半定量研究[J]. 孟繁坤,鄭穎,丁蕾,徐策,王金銳. 中國超聲醫(yī)學雜志. 2007(11)
本文編號：3268717
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