目的:探討Fibroscan硬度值測(cè)量聯(lián)合超聲影像參數(shù)對(duì)慢性乙型肝炎（慢性乙肝）纖維化的診斷價(jià)值。方法:選取醫(yī)院收治的205例接受肝穿刺的慢性乙肝患者,根據(jù)肝臟組織活檢病理檢查結(jié)果將其分為肝纖維化組（118例）和無(wú)肝纖維化組（87例）。采用Fibroscan檢測(cè)肝臟硬度值（LSM值）,彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)患者肝臟各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)指標(biāo)綜合積分法對(duì)圖像進(jìn)行半定量化評(píng)分（被膜評(píng)分、靜脈評(píng)分、實(shí)質(zhì)評(píng)分、邊緣評(píng)分和總評(píng)分）;采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法檢測(cè)患者血清Ⅲ型前膠原氨基末端前肽（PⅢNP）、層黏連蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、IV型膠原（IV-C）等肝纖維化指標(biāo);分析肝纖維化患者Fibroscan硬度值、超聲參數(shù)與肝纖維化指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:肝纖維化組LSM值、被膜評(píng)分、靜脈評(píng)分、實(shí)質(zhì)評(píng)分、邊緣評(píng)分、總評(píng)分、PIIINP、LN、HA及IV-C水平均高于無(wú)肝纖維化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.908,t=10.392,t=6.626,t=7.329,t=6.617,t=9.339,t=10.009,t=7.629,t=27.324,t=22.633;P<0.05）;肝纖維化患... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(11)

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【部分圖文】：

無(wú)肝纖維化慢性乙肝患者超聲聲像圖

肝纖維化慢性乙肝患者超聲表現(xiàn)聲像圖中肝被膜回聲形態(tài)呈深波紋狀、靜脈壁呈波紋狀、肝實(shí)質(zhì)形態(tài)呈寬條紋狀及肝邊緣角呈圓鈍，見(jiàn)圖2。2.2 兩組患者Fibroscan硬度值與超聲參數(shù)比較

以LSM值、被膜評(píng)分、靜脈評(píng)分、實(shí)質(zhì)評(píng)分、邊緣評(píng)分及總評(píng)分為檢驗(yàn)變量繪制ROC曲線，其結(jié)果顯示，LSM值、被膜評(píng)分、靜脈評(píng)分、實(shí)質(zhì)評(píng)分、邊緣評(píng)分及總評(píng)分診斷肝纖維化的ROC曲線下面積(area under curve,AUC)分別為0.861(95%CI:0.813～0.909)、0.873(95%CI:0.826～0.920)、0.715(95%CI:0.646～0.784)、0.787(95%CI:0.725～0.849)、0.682(95%CI:0.610～0.755)和0.819(95%CI:0.762～0.876)，截?cái)嘀捣謩e為8.575 k Pa、1.412分、1.625分、2.019分、1.446分和7.335分，特異度分別為93.1%、85.1%、88.5%、56.3%、63.2%和93.1%，靈敏度分別為62.7%、76.3%、50.0%、87.3%、65.3%和61.9%；聯(lián)合診斷肝纖維化的AUC為0.998(95%CI:0.978～0.998)，特異度為98.9%，靈敏度為93.2%。見(jiàn)圖3。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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