背景乙型病毒性肝炎仍為一項全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題,也是我國重點控制的傳染病之一。山東省作為東部沿海經(jīng)濟、人口大省,多年來堅持以新生兒免疫為主的乙肝綜合防控策略,防治效果顯著,已進入乙肝中低流行區(qū)。然而,對于擁有將近1億人口的大省,乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染人群龐大,防控形勢依然嚴峻。近年來,分子流行病學和分子進化方法的不斷發(fā)展,為HBV病原學流行特征、基因變異及進化起源提供了新的方法學支持。作為乙肝中低流行區(qū),山東省在持續(xù)、有效控制乙肝傳播并努力進入低流行區(qū)的進程中仍面臨諸多難題,如:既往研究更多關(guān)注疫苗大規(guī)模應(yīng)用前后HBV血清學變化,較少關(guān)注長期維持高免疫覆蓋率情況下HBV血清學的變化;新生兒長期大規(guī)模應(yīng)用乙肝疫苗,是否會引起疫苗逃逸株變異明顯增高;抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用是否會引起社區(qū)層面上HBV感染者耐藥變異的增加;我國及山東HBV的起源及時空動態(tài)學特征等均不清楚,而這些研究對探討HBV流行規(guī)律、分子進化、人口規(guī)模和遷徙對病毒致病力的影響等均具有重要的價值。目的在山東省開展基于社區(qū)的1⁵9歲人群HBV血清流行病學調(diào)查,掌握最新的HBV流行特征,并與1992... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：125 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

全球不同HBV流行區(qū)基因型及其亞型分布

圖 1-1 山東省乙肝血清流行病學調(diào)查地區(qū)地理分布1.2 樣本量計算及分配1.2.1 樣本量計算在測算調(diào)查樣本量時采用設(shè)計效應(yīng)（design effect，deff）系數(shù)，具體步驟為先計算采用簡單隨機抽樣所需的樣本含量，然后乘以該 deff 系數(shù)，最終得到實際抽樣設(shè)計下所需樣本量。計算公式為：22z(1 )np pdeff （1）n 為所需樣本量；（2） p 為總體概率 π（參數(shù)）的估計值；（3）I 類錯誤概率 取值 0.05，則 z /2=1.96；

741 74099.75 99.19~100.00 732 98.55 97.74551 55099.78 99.72~99.85 548 99.30 98.34~236 23599.79 99.32~100.00 234 99.29 98.14~227 227100.00 100.00~100.00 225 98.44 96.78~526 52198.88 97.29~100.00 516 97.80 95.94541 35861.19 49.07~73.30 297 49.36 42.92765 36143.46 36.08~50.83 244 31.00 26.96625 18126.60 16.10~37.09 110 16.12 10.23716 12116.82 11.22~22.41 80 11.41 9.30~309 4312.97 4.07~21.86 19 6.10 3.015528 362846.34 40.76~51.92 3289 38.21 35.84總體來看，三次調(diào)查 HepB 接種率均隨著年齡的增長呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢以上年齡組下降明顯；三次調(diào)查比較顯示，1992 年調(diào)查中全人群各年齡組率均明顯低于 2006 年和 2014 年調(diào)查；2014 年調(diào)查 10 歲以上年齡組人群率均略高于 2006 年調(diào)查。見圖 1-2。三次調(diào)查 HepB 全程接種率隨年齡勢及不同調(diào)查間的差異與 HepB 接種率基本相似。見圖 1-3。

【參考文獻】：
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碩士論文
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本文編號：3216938