目的:評(píng)估CHB患者TDF初治與經(jīng)治的療效,經(jīng)治NAsCHB耐藥患者單用TDF與NAsCHB者加用ADV的療效,評(píng)估TDF對(duì)腎功能影響。方法:本研究收集2012.1-2018.1浙江省人民醫(yī)院感染病科門診90例CHB患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》。分組:慢乙肝初治予TDF（晴眾,300mg/qd）30例（A組）,經(jīng)NAs治療耐藥或者應(yīng)答不例佳CHB者60例,其中30例改為TDF（B組）,另外30例加用ADV（名正,10mg/qd）抗病毒（C組）。分別在治療前（基線）、治療的第4周、8周、12周、24周、48周、72周、96周監(jiān)測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)HBV-DNA定量、乙肝三系定量,同時(shí)檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)生化、肌酐、肌酐清除率、尿敏感腎功能、血磷、血鈣等指標(biāo)。結(jié)果:3組患者HBVDNA基線值無差異（P>0.05）,隨著治療的進(jìn)行,均呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì),在第96周時(shí)與基線值相比均有顯著差異（P<0.05）,且此時(shí)B組、C組的HBVDNA水平高于A組（P<0.05）,但此時(shí)3組患者的HBVDNA轉(zhuǎn)陰率不存在差異（P>0.05）。3組間ALT基線水平無差異性... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英中文術(shù)語和縮略語對(duì)照表
前言
一、材料與方法
    （一） 研究對(duì)象
    （二） 研究方法
    （三） 觀察指標(biāo)
    （四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
技術(shù)路線圖
二、結(jié) 果
    1.三組患者基線特征
    2.三組患者抗病毒 96周 HBVDNA定量水平變化情況
    3.三組患者治療 96周后 HBVDNA陰轉(zhuǎn)、HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換及 ALT復(fù)常率情況比較
    4.三組 CHB患者治療 96周過程中腎功能損害指標(biāo)比較
    5.三組CHB患者治療96周過程血磷、血鈣指標(biāo)比較
三、分析與討論
    3.1 TDF抗病毒對(duì) HBe Ag CHB患者 HBVDNA定量的影響
    3.2 TDF治療 HBe Ag CHD對(duì)患者 ALT應(yīng)答的影響
    3.3 TDF治療 HBe Ag CHD患者對(duì) HBe Ag血清學(xué)應(yīng)答的影響
    3.4TDF治療 HBeAgCHB患者 HBV基因耐藥情況
    3.5TDF抗病毒用于 HBeAgCHB的安全性
    小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3142439