慢性乙型肝炎是我國最為常見的傳染病,而肝纖維化是慢性乙型肝炎發(fā)展至肝硬化的前期過渡階段。對肝纖維化早期診斷、及時(shí)治療可控制、甚至逆轉(zhuǎn)向肝硬化發(fā)展的進(jìn)程。肝穿刺活檢是診斷肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但作為一種有創(chuàng)檢測,臨床上受到限制。本研究以肝穿病理為對照,研究臨床常用無創(chuàng)診斷檢測指標(biāo)在不同纖維化分級的相關(guān)性、敏感性及診斷價(jià)值,同時(shí)分析各指標(biāo)與不同中醫(yī)證型的相關(guān)性。構(gòu)建以多臨床檢測指標(biāo)為變量的無創(chuàng)診斷模型,并探討該模型對慢乙肝肝纖維化的診斷效能。在肝病不同階段患者血清中某些蛋白及糖鏈發(fā)生特異性變化,與肝病發(fā)展密切相關(guān)。因此尋找與肝纖維化相關(guān)的血清蛋白質(zhì)標(biāo)志物成為研究的新熱點(diǎn)之一。本研究利用iTRAQ聯(lián)合LC-MS定量技術(shù),以期望尋找與乙肝肝纖維化分級相關(guān)的蛋白質(zhì)血清標(biāo)志物。研究目的:（1）以受試者肝組織病理學(xué)為對照,探討血清學(xué)指標(biāo)、血清多花紫藤凝集素陽性Mac-2結(jié)合蛋白（WFA⁺-M2BP）、APRI指數(shù)、脾臟厚度、肝臟彈性指數(shù)與肝纖維化分期的相關(guān)性及診斷價(jià)值,篩選構(gòu)建適用于乙肝肝纖維化的無創(chuàng)診斷模型,并驗(yàn)證診斷模型的診斷效能。（2）根據(jù)中醫(yī)證型進(jìn)行分類,探討血清學(xué)指標(biāo)... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖5.層粘連蛋白（LN）在不同肝纖維化分期患者中的分布情況

圖 10 S 指數(shù)診斷模型在不同肝纖維化分期患者中的分布情況4.7.2 ASPRI 模型：該模型 2007 年由韓國學(xué)者建立，包括三個(gè)參數(shù)：年齡（Age），脾臟厚度（cm）和 PLT（109/L）。計(jì)算公式為：ASPRI=年齡計(jì)分+SPRI，

湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2019 屆博士學(xué)位論文化的診斷價(jià)值較高，尤其是早期肝硬化更為準(zhǔn)確，見表 19 圖 11-12。表 19 ASPRI 診斷模型在肝纖維化不同病理分期的 AUROC分期 AUROC SD P 95%CIS0-1/S2-4 0.670 0.091 0.100 0.493 0.848S0-2/S3-4 0.844 0.072 ＜0.001 0.704 0.985S0-3/S4 0.975 0.026 ＜0.001 0.925 1.000圖 11 ASPRI 診斷模型的 AUROC 曲線

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3131400