目的:分析兵團(tuán)地區(qū)黑熱病的流行概況和時(shí)空聚集特征,探索影響荒漠型黑熱病發(fā)病的相關(guān)因素,為兵團(tuán)地區(qū)黑熱病疫情監(jiān)測(cè)和防控措施的制定提供依據(jù)。方法:（1）采用描述流行病學(xué)的方法分析兵團(tuán)地區(qū)2004-2018年黑熱病的三間分布特征,運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)不同地區(qū)、性別、年齡、民族、職業(yè)等指標(biāo)的人群發(fā)病率進(jìn)行描述和分析。（2）以團(tuán)場(chǎng)為單位逐年計(jì)算各個(gè)團(tuán)場(chǎng)的黑熱病的發(fā)病率,在Sa TScan9.6軟件中,對(duì)研究地區(qū)2004-2018年發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)間空間聚集性掃描（Space-Time）,將Scan分析得出的時(shí)-空聚集區(qū)疊加到Arc GIS10.2建立的地理信息數(shù)據(jù)庫(kù)中,繪制時(shí)-空聚類圖。（3）選擇第三師50團(tuán)開展調(diào)查,以1:3的比例進(jìn)行病例對(duì)照分析。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行單因素條件Logistic回歸分析,計(jì)算其OR值和95%可信區(qū)間（95%CI）;基于單因素分析結(jié)果并考慮各因素間的交互作用,進(jìn)行多因素回歸分析。結(jié)果:（1）兵團(tuán)2004-2018年累計(jì)報(bào)告黑熱病發(fā)病103例,年均發(fā)病率為0.26/10萬(wàn);死亡1例,累積病死率為0.97%。從病例月分布看,以10-12月（48.54%）為... 

【文章來(lái)源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)荒漠型黑熱病時(shí)空聚集性及影響因素研究8圖2SaTScan分析參數(shù)設(shè)置5.2.3掃描統(tǒng)計(jì)量利用空間統(tǒng)計(jì)分析的SaTScan9.6軟件，研究兵團(tuán)黑熱病在時(shí)間、空間的聚集性，即建立一個(gè)可移動(dòng)的圓柱體窗口，該窗口的大小和位置隨著圓心的變化而變化，窗口半徑從0開始增加，聚類范圍限定為覆蓋總?cè)丝?總時(shí)間范圍的50%；檢驗(yàn)的零假設(shè)為掃描窗口內(nèi)外患病風(fēng)險(xiǎn)相同，備擇假設(shè)為掃描窗口內(nèi)外患病風(fēng)險(xiǎn)不同，即窗口內(nèi)患病風(fēng)險(xiǎn)高于窗口外[50]。通過(guò)Poisson模型的MonteCarlo，在零假設(shè)和備擇假設(shè)的前提下，分別計(jì)算每個(gè)窗口內(nèi)外病例數(shù)的似然值，兩者之比即為該窗口的對(duì)數(shù)似然比(loglikelihoodratio，LLR)，然后計(jì)算該窗口的相對(duì)危險(xiǎn)度(relativerisk，RR)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為掃描窗口內(nèi)外RR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可拒絕無(wú)效假設(shè)，該圓柱體就是一個(gè)時(shí)空聚集群。具有最大LLR值的時(shí)空聚類群為一類聚集區(qū)，其他為二類聚集區(qū)[51-53]。以團(tuán)場(chǎng)為單位逐年計(jì)算各個(gè)團(tuán)場(chǎng)的黑熱病的發(fā)病率，在SaTScan9.6軟件中，在2004年1月1日-2018年12月31日的時(shí)間框中，對(duì)整個(gè)兵團(tuán)地區(qū)、第三師和有病例報(bào)告的師的發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)間空間聚集性掃描（Space-Time），將Scan分析得出的時(shí)-空聚集區(qū)疊加到ArcGIS10.2建立的地理信息數(shù)據(jù)庫(kù)中，繪制時(shí)-空聚類圖.5.3兵團(tuán)荒漠型黑熱病影響因素分析5.3.1調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放回收情況調(diào)查問(wèn)卷計(jì)劃發(fā)放29對(duì)116份，實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷20對(duì)80份，其中8個(gè)病例已搬遷，1個(gè)病例因其他原因死亡。最后有20對(duì)80份問(wèn)卷納入本次研究中。5.3.2建立數(shù)據(jù)庫(kù)利用Epidata3.1軟件建立兵團(tuán)地區(qū)荒漠型黑熱病影響因素的數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入，使用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢錯(cuò)，檢查無(wú)誤后進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)，最后形成完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。5.3.3統(tǒng)計(jì)分析

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)荒漠型黑熱病時(shí)空聚集性及影響因素研究11結(jié)果與分析(Results&Analysis)1.兵團(tuán)黑熱病流行情況1.1流行概況兵團(tuán)2004-2018年累計(jì)報(bào)告黑熱病發(fā)病103例，年均發(fā)病率為0.26/10萬(wàn)；死亡1例，累積病死率為0.97%（表1）。兵團(tuán)地區(qū)在2005-2010年發(fā)病率保持在相對(duì)較高的水平，其中2005年和2008年分別在第三師出現(xiàn)了兩次以荒漠型黑熱病為主的暴發(fā)疫情，并在2008年報(bào)告病例數(shù)達(dá)到峰值，2010年之后發(fā)病率逐漸下降，至2013年發(fā)病率已經(jīng)降為0；2014年疫情有小幅度回升，部分地區(qū)出現(xiàn)小的暴發(fā)點(diǎn)。由于黑熱病報(bào)告病例數(shù)主要集中在南疆，所以南疆各師黑熱病的發(fā)病趨勢(shì)與兵團(tuán)基本一致；而北疆各師在2004-2018年則整體保持一個(gè)低發(fā)病率趨勢(shì)（圖3）。圖32004-2018年兵團(tuán)地區(qū)黑熱病發(fā)病率1.2流行病學(xué)特征1.2.1時(shí)間分布兵團(tuán)地區(qū)從2004-2018年（2013年除外），每年均有黑熱病病例報(bào)告，其中2008年報(bào)告病例數(shù)最多，為19例，占18.45%；2009年報(bào)告15例，占14.56%。從病例月分布看，兵團(tuán)地區(qū)每月均有病例發(fā)生。每年6月為白蛉活動(dòng)高峰期，病例數(shù)較少，活動(dòng)高峰


本文編號(hào)：3063516