發(fā)布時間：2021-03-04 09:56

　　目的回顧性分析323例HBeAg陽性慢性乙型肝炎（CHB）患者使用IFNα-2b抗病毒治療及停藥隨訪5年的臨床資料,探討IFNα-2b治療HBeAg陽性CHB患者并隨訪5年的療效及安全性。方法收集2010年01月至2014年01月接受IFNα-2b抗病毒治療的323例HBeAg陽性CHB患者的臨床資料,并根據(jù)ALT水平分為:ALT<2×ULN（A1組111例）、2×ULN≤ALT≤5×ULN（A2組111例）、ALT>5×ULN（A3組101例）,根據(jù)HBVDNA水平分為:HBVDNA<7 lg copies/ml（B1組102例）、HBVDNA≥7 lg copies/ml（B2組221例）,隨訪停藥時及停藥后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA陰轉(zhuǎn)率、HBsAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率、病毒學復發(fā)率、臨床復發(fā)率及治療過程中的不良反應(yīng)。采用SPSS 23.0進行統(tǒng)計學分析,取P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果323例HBeAg陽性CHB患者IFNα-2b抗病毒治療停藥時及停藥后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA陰... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

1篩選患者流程圖

第3章結(jié)果8轉(zhuǎn)換例數(shù)為91例（28.2%），ALT復常例數(shù)為201例（62.2%）。治療前后ALT、AST、WBC、PLT、N差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3.2.2表3.2.2323例患者治療前后對比觀察指標基線值治療后P值A(chǔ)LT(U/L)110.83(69.30,227.02)34.50(23.40,62.99)＜0.001AST(U/L)70.70(47.46,130.35)33.10(24.50,48.07)＜0.001WBC(×109/L)5.36(4.42,6.38)4.49(3.83,64.49)＜0.001PLT(×109/L)178.00(145.00,217.00)156.00(134.00,188.00)＜0.001N(×109/L)3.19(2.41,3.98)2.35(2.01,3.02)＜0.001323例患者隨訪停藥時及停藥后3、6、12、18、24、36、48、60月，HBVDNA陰轉(zhuǎn)例數(shù)分別為129例（39.9%）、130例（40.2%）、126例（39.0%）、117例（36.2%）、110例（34.1%）、108例（33.4%）、101例（31.3%）、99例（30.7%）、99例（30.7%）；HBsAg陰轉(zhuǎn)例數(shù)分別為20例（6.2%）、20例（6.2%）、20例（6.2%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）；HBeAg血清學轉(zhuǎn)換例數(shù)分別為91例（28.2%）、100例（31.0%）、106例（32.8%）、111例（34.4%）、109例（33.7%）、107例（33.1%）、106例（32.8%）、105例（32.5%）、102例（31.6%）。見圖3.2.1圖3.2.1323例患者HBVDNA、HBsAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率

第3章結(jié)果93.2.3停藥后持續(xù)病毒學應(yīng)答、HBeAg血清學轉(zhuǎn)換、病毒學復發(fā)及臨床復發(fā)率停用IFNα-2b抗病毒藥物時129例HBVDNA陰轉(zhuǎn)病例納入分析，停藥后第3、6、12、18、24、36、48、60月SVR分別為121例（93.8%）、111例（86.0%）、98例（76.0%）、92例（71.3%）、90例（69.8%）、83例（64.3%）、81例（62.8%）、81例（62.8%）；HBeAg血清學轉(zhuǎn)換分別為84例（65.1%）、91例（70.5%）、93例（72.1%）、92例（71.3%）、87例（67.4%）、86例（66.7%）、85例（65.9%）、84例（65.1%）。停藥后第3、6、12、18、24、36、48、60月累計病毒學復發(fā)率分別為5例（3.9%）、10例（7.8%）、19例（14.7%）、24例（18.6%）、27例（20.9%）、36例（27.9%）、38例（29.5%）、39例（30.2%）；臨床復發(fā)累計病例分別為0例（0%）、4例（3.1%）、13例（10.1%）、18例（14.0%）、22例（17.1%）、28例（21.7%）、33例（25.6%）、34例（26.4%）。見圖3.2.2圖3.2.2323例停藥后SVR、HBeAg血清學轉(zhuǎn)換及復發(fā)率3.2.4副反應(yīng)323例患者均有發(fā)熱及類流感樣癥狀，出現(xiàn)骨髓抑制白細胞及中性粒降低238例（73.7%），甲狀腺功能異常35例（10.8%），出現(xiàn)斑禿5例（1.5%），睡眠障礙1例（0.3%）。出現(xiàn)不良反應(yīng)后在密切的監(jiān)測下及適當?shù)母深A下均完成了治療療程，其中在停藥時出現(xiàn)嚴重甲狀腺功能異常6例（1.9%），血糖升高1例

【參考文獻】：
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本文編號：3063013