目的研究成人血液病患者發(fā)生肺孢子菌肺炎（PCP）的臨床特點(diǎn)、高危因素、治療方式、預(yù)后及預(yù)防措施。方法對(duì)2014年1月～2019年7月我院血液科收治的成人血液病患者中確診為PCP者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行總結(jié)及討論。結(jié)果 9例發(fā)生PCP患者中8例為血液系統(tǒng)惡性腫瘤,7例為接受異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后患者,移植術(shù)后合并PCP的中位時(shí)間為8個(gè)月;9例患者中8例均合并巨細(xì)胞病毒血癥,其中4例為多重感染;所有病例發(fā)病期間均有發(fā)熱,7例伴有咳嗽咳痰;9例患者血清1-3-β-D葡聚糖（104.3～1377.1）pg/mL,中位數(shù)為293.3 pg/mL,較參考值偏高;影像學(xué)表現(xiàn)以彌漫性斑片影和磨玻璃影為主,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)結(jié)節(jié)及胸腔積液;給予TMP/SMZ聯(lián)合伏立康唑或卡泊芬凈或單用卡泊芬凈治療后8例好轉(zhuǎn),1例死亡。結(jié)論成人血液病并發(fā)PCP進(jìn)展較快,常合并多重感染;發(fā)熱、咳嗽是成人血液病合并PCP主要的臨床表現(xiàn);影像學(xué)雙側(cè)斑片樣肺炎改變,血清1-3-β-D葡聚糖濃度升高對(duì)PCP診斷具有指導(dǎo)意義,肺泡灌洗液中查見(jiàn)肺孢子菌是診斷的金標(biāo)準(zhǔn);對(duì)于高危患者應(yīng)予以抗PCP預(yù)防用藥,合并PC... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)真菌學(xué)雜志. 2020,15(01)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

肺泡灌洗液中肺孢子菌包囊體.


本文編號(hào)：3018793