比較短時(shí)程脊髓電刺激與背根神經(jīng)節(jié)雙極脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效及安全性。選取本科室2015年6月至2017年6月收治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者165例,其中背根神經(jīng)節(jié)雙極脈沖射頻治療（A組） 90例,短時(shí)程脊髓電刺激治療（B組） 75例,比較2組患者術(shù)前,術(shù)后1 d、7 d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的VAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI評(píng)分）,不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果顯示,2組治療前VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P> 0.05）。與治療前比較,2組治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均降低（均P <0.05）。與A組比較,B組術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分均降低（均P <0.05）;除術(shù)后1 d,B組其他測(cè)量時(shí)間PSQI評(píng)分均低于A組（均P <0.05）。2組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。短時(shí)程脊髓電刺激與背根神經(jīng)節(jié)雙極脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛均能明顯緩解患者疼痛,提高患者睡眠質(zhì)量。從遠(yuǎn)期效果來(lái)看,短時(shí)程脊髓電刺激效果優(yōu)于背根神經(jīng)節(jié)雙極脈沖射頻。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,49(03)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

PRF靶點(diǎn)位置

患者取俯臥位，充分暴露腰部及背部，常規(guī)消毒、鋪巾、局麻，X線下定位L2～3或L1～2棘突間隙為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，穿刺針到達(dá)硬膜外腔后開(kāi)始置入電極（均使用單根8觸點(diǎn)電極），注意患者反應(yīng)。最終電極上端置入位置為皮損節(jié)段的上1～2個(gè)椎體，腰段帶狀皰疹患者電極上緣置入于T9～10椎體水平。盡量靠近中線偏患側(cè)（圖2），到達(dá)目標(biāo)點(diǎn)位后行術(shù)中電生理測(cè)試，確保電流能完整覆蓋疼痛區(qū)域，且無(wú)其他區(qū)域的不適感（雙腿或?qū)?cè)軀體）。若電流分布不理想，則反復(fù)調(diào)整電極位置，最終達(dá)到理想的覆蓋區(qū)域。然后用錨在皮膚上固定電極導(dǎo)線，輔料包扎。術(shù)畢連接體外神經(jīng)刺激器，調(diào)整參數(shù)至最佳（電流能完整覆蓋疼痛區(qū)域，且無(wú)其他區(qū)域不適感），連續(xù)刺激7 d后拔除測(cè)試電極，觀察療效。1.3 觀察指標(biāo)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]對(duì)背根神經(jīng)節(jié)雙極手動(dòng)脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效觀察的回顧性分析[J]. 萬(wàn)成福,劉妍,董道松,奚奇,于雪,趙林,崔文瑤,王秋石,宋濤.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[2]帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)[J]. 于生元,萬(wàn)有,萬(wàn)琪,馬柯,王家雙,盧振和,劉延青,劉小立,劉慧,劉若卓,鄧列華,李焰生,陳向軍,陳軍,張達(dá)穎,鄭寶森,趙華,常建民,黃東,傅志儉,熊東林,樊碧發(fā).  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(03)
[3]短時(shí)程脊髓電刺激治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛的療效觀察[J]. 羅裕輝,熊東林,蔣勁,肖禮祖,高翃,楊娟,王臻,姚尚龍.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)
[4]胸椎旁注射治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛[J]. 施小妹,宋濤,王秋石,崔文瑤,奚奇,吳兆奇.  實(shí)用藥物與臨床. 2012(02)
[5]小劑量氯胺酮對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療作用的臨床觀察[J]. 曲歌,宋濤,高靜杰,王秋石,田哲宇.  山東醫(yī)藥. 2010(36)



本文編號(hào)：2998090