目的:布魯氏菌病是一種常見的人獸共患病,其動物宿主主要為牛、羊、豬和犬等,人主要通過與陽性動物接觸或直接進(jìn)食未進(jìn)行高溫滅菌的奶制品或肉制品而感染該疾病。可以導(dǎo)致人患病的布魯氏桿菌主要有羊種布魯氏菌(B.melitensis)、牛種布魯氏菌(B.abortus)、豬種布魯氏菌(B.suis)以及犬種布魯氏菌(B.canis)這四種菌屬。布魯氏菌病是一種慢性全身性疾病,人感染布魯氏菌病的主要癥狀有發(fā)熱、盜汗、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、體重下降,可伴有腦膜炎、心內(nèi)膜炎和睪丸炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。牛、羊和豬等動物感染布魯氏菌病會導(dǎo)致其流產(chǎn)或不孕不育。由于布魯氏菌病對人類健康和畜牧業(yè)發(fā)展都是非常大的隱患,所以布魯氏菌病防控已經(jīng)成為一個備受關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問題。各國相繼開始采取各種布魯氏菌病防控的策略及措施,比如動物疫苗接種、動物檢疫及陽性動物撲殺等。但是,除了少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的國家取得非常好的防控或根除效果外,布魯氏菌病在非洲、亞洲、地中海和南美洲地區(qū)等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)仍然沒有得到有效的控制,仍然是一種較為普遍的傳染病。自20世紀(jì)末21世紀(jì)初,我國人布魯氏菌病發(fā)病率持續(xù)上升,疫情范圍持續(xù)擴(kuò)大。國內(nèi)外研究報道,布魯氏菌病疫情與生態(tài)環(huán)境、職業(yè)接觸、動物宿主密度、旅游以及氣象等多種因素有關(guān),而我國相關(guān)研究仍較少,需要進(jìn)一步探索。方法:描述我國人布魯氏菌病疫情的流行病學(xué)分布,包括時間分布和地區(qū)分布。描述我國牲畜存欄量與人布魯氏菌病疫情的變化趨勢,并使用Spearman相關(guān)分析和Poisson回歸探究二者的相關(guān)性。描述內(nèi)蒙古、河南、陜西和遼寧四省的人布魯氏菌病發(fā)病率與氣象條件的時間變化趨勢,使用Granger因果關(guān)系檢驗和自回歸分布滯后模型(ADL)從省、市、縣三級水平探索氣象條件對我國人布魯氏菌病疫情變化的影響,并評價模型的擬合及預(yù)測效果。結(jié)果:1.2010-2016年,我國人布魯氏菌病發(fā)病率整體上呈上升趨勢,粗發(fā)病率由2010年的2.53人/10萬上升到2016年的3.45人/10萬,在2014年達(dá)歷史最高峰,為4.22人/10萬。人布魯氏菌病發(fā)病率呈季節(jié)性周期分布,病例主要集中在每年的3-8月份。2010-2016年我國人間布魯氏菌病發(fā)病主要集中在北方,其中內(nèi)蒙古發(fā)病率始終居于首位,南方各省布病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升和擴(kuò)散趨勢,自2015年南方各省均有人布魯氏菌病病例報告。2.Spearman相關(guān)分析和Poisson回歸分析結(jié)果顯示,人布魯氏菌病發(fā)病率與羊存欄量顯著相關(guān),其中與綿羊存欄量的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.6558,顯著高于山羊的0.1668。3.省、市、縣三個水平的交叉相關(guān)分析結(jié)果顯示布魯氏菌病發(fā)病率與滯后4個月的氣溫取得最大相關(guān)系數(shù)。Granger因果關(guān)系檢驗及ADL模型結(jié)果顯示,在四個省中氣溫和風(fēng)速可能是影響月發(fā)病率的氣候因素,在四個市和四個縣中,氣溫是影響月發(fā)病率的危險因素,具有1-6個月的滯后期。根據(jù)模型擬合參數(shù)R~2和模型預(yù)測效果參數(shù)RMSE,省級和市級的模型擬合和預(yù)測效果均較理想。結(jié)論:1.2010-2016年我國人間布魯氏菌菌病疫情總體上仍呈上升趨勢,自2015年略微有下降趨勢。2.Spearman相關(guān)分析和Poisson回歸分析結(jié)果顯示人布魯氏菌病發(fā)病率與羊存欄量相關(guān)性較強,尤其是綿羊存欄量。3.我國人布魯氏菌病疫情傳播與氣溫有顯著相關(guān)性,ADL模型在布魯氏菌病疫情評估中有一定的價值。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R516.7;R181.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 資料來源
        2.1.1 疫情監(jiān)測資料
        2.1.2 畜牧業(yè)和氣象資料
    2.2 布病實驗室檢查
    2.3 質(zhì)量控制
    2.4 統(tǒng)計分析
        2.4.1 疫情資料描述性分析
        2.4.2 氣象和畜牧業(yè)資料描述性分析
        2.4.3 Poisson回歸生態(tài)學(xué)分析
        2.4.4 自回歸分布滯后模型的建立及預(yù)測
3 結(jié)果
    3.1 2010-2016 年全國人間布魯氏菌病監(jiān)測結(jié)果
        3.1.1 長期趨勢
        3.1.2 季節(jié)性分布
        3.1.3 地區(qū)分布
        3.1.4 畜牧業(yè)特征分析
        3.1.5 四個省的疫情及氣象數(shù)據(jù)特征
    3.2 生態(tài)學(xué)分析
    3.3 自回歸分布滯后模型
        3.3.1 序列平穩(wěn)性檢驗
        3.3.2 氣象因素與發(fā)病率關(guān)聯(lián)性分析
        3.3.3 格蘭杰因果關(guān)系檢驗
        3.3.4 自回歸分布滯后模型構(gòu)建及擬合
        3.3.5 自回歸分布滯后模型的預(yù)測效果
4 討論
    4.1 布病發(fā)病報告的一般特征
    4.2 布病疫情的季節(jié)性周期
    4.3 生態(tài)學(xué)分析
    4.4 自回歸分布滯后模型
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述 布魯氏菌病研究進(jìn)展及防控現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷

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本文編號：2892894