目的:分析125例病毒性腦炎的臨床與腦電圖特點,探討發(fā)病初期腦電圖的影響因素及其與預后的關系。方法:1.采用回顧性分析的方法,收集2012年1月1日至2016年11月15日期間大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦電圖室收治的符合入組標準的病毒性腦炎患者125例。記錄患者的臨床與腦電圖資料:性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、腦電圖、頭影像學檢查、腦脊液(壓力、白細胞數(shù)、蛋白定量)、首發(fā)癥狀、臨床癥狀、近期預后情況等項目。將所有患者資料進行歸納統(tǒng)計,建立數(shù)據(jù)庫。2.對125例病毒性腦炎患者一般資料進行描述性分析,對腦電圖的異常情況與預后的相關性進行分析,對發(fā)病初期腦電圖的影響因素進行單因素和多因素分析,對發(fā)病初期腦電圖影響因素與預后的相關性進行分析。3.計量資料用均值±標準差(x ±s)表示,正態(tài)資料采用獨立樣本t檢驗,非正態(tài)資料采用Mann-WhitneyU秩和檢驗。計數(shù)資料的組間比較應用χ2檢驗。多因素分析應用二元logistics回歸分析。P0.05有統(tǒng)計學意義。結果:1、125例病毒性腦炎患者,其中男性78人(62.4%),女性47人(37.6%);年齡四分位間距是43(26,60),最小為14歲,最大為86歲,其中青年66例(52.8%),中年27例(21.6%),年輕的老年24例(19.2%),老年8例(6.4%),長壽老年0例(0%);發(fā)病在春季、夏季、秋季、冬季分布分別為:36例(28.8%)、36例(28.8%)、26例(20.8%)、27例(21.6%)。發(fā)病初期頭影像學結果顯示:陽性25例(20.0%),陰性100例(80.0%)。100例病毒性腦炎患者發(fā)病初期腦電圖結果顯示:正常13例(13.0%),界限5例(5.0%),輕度異常17例(17.0%),中度異常49例(49.0%),重度異常16例(16.0%)。109例病毒性腦炎患者發(fā)病初期腦脊液結果顯示:腦脊液壓力正常89例(81.7%),升高20例(18.3%),降低0例(0%);腦脊液中白細胞數(shù)正常49例(45.0%),輕度升高22例(20.2%),中度升高19例(17.4%),重度升高19例(17.4%);腦脊液蛋白定量正常69例(63.3%),升高35例(32.1%),降低5例(4.6%)。125例病毒性腦炎患者首發(fā)癥狀的分布情況顯示:發(fā)熱42例(33.6%),頭痛 31 例(24.8%),癲癇 19 例(15.2%),精神障礙 17 例(13.6%),意識障礙8例(6.4%),頭暈惡心嘔吐5例(4.0%),偏癱1例(0.8%),皰疹2例(1.6%)。臨床癥狀分布情況顯示:頭暈頭痛發(fā)熱惡心、精神癥狀、癲癇、意識障礙、偏癱的例數(shù)及發(fā)生率分別為:104例(83.2%),68例(54.4%),48例(38.1%),41例(32.5%),1例(0.8%)。近期預后情況顯示:完全恢復35例(28.2%),輕中度后遺癥72例(58.1%),重度后遺癥13例(10.5%),死亡4例(3.2%);預后良好107例(86.3%),預后不良17例(13.7%)。2.發(fā)病初期腦電圖影響因素的單因素分析結果顯示:腦脊液白細胞數(shù)重度升高,首發(fā)癥狀頭痛和癇性發(fā)作,臨床癥狀中的精神癥狀、癲癇和意識障礙與發(fā)病初期腦電圖異常狀況有關,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析結果顯示:臨床癥狀中的癲癇與發(fā)病初期腦電圖異常狀況有關,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.發(fā)病初期腦電圖與近期預后的分析結果顯示:發(fā)病初期腦電圖重度異常與近期預后不良有關,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.發(fā)病初期腦電圖的影響因素與近期預后的分析結果顯示:癲癇與近期預后不良有關,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.癲癇是病毒性腦炎發(fā)病初期腦電圖異常的影響因素。2.發(fā)病初期腦電圖的異常程度與近期預后相關。3.以癲癇為主要臨床癥狀的病毒性腦炎患者近期預后不良。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R512.3;R741.044
【文章目錄】：
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資料和方法
結果
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結論
參考文獻
綜述
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致謝


本文編號：2889869