目的:系統(tǒng)全面的分析遼寧省風(fēng)疹流行病學(xué)特征,掌握近年來(lái)風(fēng)疹流行病學(xué)特征變化趨勢(shì),評(píng)價(jià)含風(fēng)疹成分疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施效果,提出下一步風(fēng)疹防控策略與建議。研究方法:對(duì)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中風(fēng)疹發(fā)病資料進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果:2005-2016年,遼寧省每年均有風(fēng)疹病例報(bào)告,年平均發(fā)病率是10.50/10萬(wàn),4-6月病例數(shù)占總發(fā)病數(shù)的73.33%,年平均發(fā)病率最高的市發(fā)病率為25.60/10萬(wàn),最低的市為0.83/10萬(wàn);學(xué)生病例所占比例達(dá)到了54.51%,年平均發(fā)病率前三位的年齡組為15-19歲、10-14歲和20-24歲組,分別是57.75/10萬(wàn)、32.35/10萬(wàn)和30.37/10萬(wàn)。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃(EPI)實(shí)施前(2005-2010年),遼寧省風(fēng)疹年平均發(fā)病率為15.24/10萬(wàn),實(shí)施后(2011-2016年)發(fā)病率為5.88/10萬(wàn),EPI前后發(fā)病年齡中位數(shù)分別為18.12歲和17.83歲。結(jié)論:遼寧省風(fēng)疹發(fā)病具有明顯季節(jié)性,4-6月為高發(fā)月;病例多集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口眾多和流動(dòng)性較大的地區(qū);10-24歲年齡人群風(fēng)疹高發(fā),學(xué)生病例占比較大。EPI實(shí)施后,風(fēng)疹年平均發(fā)病率下降明顯,但沒(méi)有打破風(fēng)疹固有的流行規(guī)律,發(fā)病年齡沒(méi)有出現(xiàn)明顯后移,在風(fēng)疹發(fā)病率下降的同時(shí),沒(méi)有增加CRS發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),EPI成果顯著。應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展含風(fēng)疹成分疫苗的大范圍常規(guī)接種,采取加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、控制暴發(fā)、健康教育等綜合性措施,進(jìn)一步降低發(fā)病率。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R511.2;R181.3
【部分圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3 結(jié)果3.1 流行情況數(shù)據(jù)顯示，2005-2016 年，遼寧省每年均有風(fēng)疹病例報(bào)告，年平均發(fā)病率0.50/10 萬(wàn)。自 2005 年我國(guó)規(guī)范傳染病疫情報(bào)告后，遼寧省風(fēng)疹發(fā)病率逐年，2007 年達(dá)到近年來(lái)的最高峰，發(fā)病率達(dá)到了 48.86/10 萬(wàn)，2011 年出現(xiàn)了個(gè)發(fā)病高峰，發(fā)病率為 24.76/10 萬(wàn)，隨后幾年遼寧省風(fēng)疹發(fā)病率逐年下降，趨勢(shì)分析卡方檢驗(yàn)（Linear-by-Linear Association），χ2值為 12701.21，P<0.見(jiàn)圖 1 和表 1）。

年份 總發(fā)病人數(shù) 累積人口總數(shù)年平均發(fā)病率（/10 萬(wàn)）Pearsonχ2值P 值2005-2010 年 39074 256407545 15.2410840.33 <0.0012011-2016 年 15465 263101472 5.883.2 時(shí)間分布2005-2016 年每年各個(gè)月份均有風(fēng)疹病例報(bào)告，2005-2010 和 2011-2016 年4-6 月均為風(fēng)疹的高發(fā)月（見(jiàn)圖 2），4-6 月風(fēng)疹發(fā)病數(shù)占當(dāng)年發(fā)病比例分別為61.75%，72.25%，75.69%，75.45%，65.69%，77.78%，71.60%，63.57%，52.17%，49.87%、65.20%和 72.00%，2005-2016 年 4-6 月發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的比例為73.33%，2005-2010 年 4-6 月病例數(shù)所占比例為 75.29%，2011-2016 年 4-6 月病例數(shù)所占比例為 68.39%。比較 2005-2010 和 2011-2016 年 4-6 月病例所占比例，χ2值為 269.83，P<0.05（見(jiàn)表 5）。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.3 地區(qū)分布2005-2016 年全省 14 個(gè)地級(jí)市每年均有風(fēng)疹病例報(bào)告，EPI 前后風(fēng)疹高發(fā)地區(qū)均主要集中在遼寧省中部地區(qū)（特別是省會(huì)沈陽(yáng)市周邊）和大連市，各市風(fēng)疹發(fā)病率差別較大，統(tǒng)計(jì)各市近年風(fēng)疹年平均發(fā)病率情況顯示，年平均發(fā)病率最高的市發(fā)病率達(dá)到了 25.60/10 萬(wàn)，最低的市僅為 0.83/10 萬(wàn)（見(jiàn)圖 3）。2010 年含風(fēng)疹成分疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃后，有 12 個(gè)地級(jí)市的風(fēng)疹年平均發(fā)病率出現(xiàn)了下降，年平均發(fā)病率下降最多的市下降了近 80%，只有 2 個(gè)地級(jí)市的風(fēng)疹年平均發(fā)病率較 EPI 實(shí)施前有輕微的上升（見(jiàn)表 6）。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2865358