本文關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白在慢性乙型肝炎臨床轉(zhuǎn)歸中的意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討血清C反應(yīng)蛋白(CRP)在慢性乙型肝炎(CHB)臨床轉(zhuǎn)歸中的意義,評(píng)估CRP對(duì)肝纖維化患者的診斷價(jià)值。方法:選擇2011年7月至2015年5月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肝病門診和住院部確診的初治CHB患者為研究對(duì)象,另選擇同期體檢中心健康體檢者作為對(duì)照組。所有受檢者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,采集外周靜脈血5ml,離心后取血清冷凍保存待檢。所有入組的CHB患者均有完整的病史資料以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(HBV血清學(xué)標(biāo)志物、肝功能)、肝硬度(LSM),其中部分CHB患者進(jìn)一步行肝組織穿刺活檢,肝纖維化分級(jí)。將所有患者的血清CRP水平與患者的年齡、性別、病史、血清HBV-DNA水平、肝功能指標(biāo)(TBIL,ALT,AST)、肝臟硬度檢測值(LSM)和肝組織病理纖維化分級(jí)進(jìn)行了相關(guān)性分析。結(jié)果:共380例CHB患者和47例健康對(duì)照組被納入研究。(1)CHB患者血清CRP水平(2.38±5.52)mg/L較健康對(duì)照組血清CRP水平(0.60±0.53)mg/L顯著升高(p0.05)。(2)CHB患者血清CRP水平與其年齡、性別無顯著相關(guān)性(P0.05);CHB患者血清CRP水平與肝功能指標(biāo)(TBIL,ALT,AST)、HBV-DNA水平和肝硬度值有顯著相關(guān)性(0.446,0.351,0.485,0.372,0.4;P0.05);血清CRP水平與肝功能損害程度、HBV-DNA滴度、肝硬度等級(jí)和肝組織病理纖維化分級(jí)呈正相關(guān)(0.32,0.367,0.336,0.327,P0.01)。?肝臟S4和S3級(jí)肝纖維化對(duì)應(yīng)CRP的最優(yōu)ROC曲線下面積分別0.826和0.78,此時(shí)CRP對(duì)S3和S4級(jí)肝纖維化診斷的靈敏度和特異度分別為81.8%,80%和73.4%,76.2%.(截止值分別設(shè)為:1.01mg/ml,1.11mg/l).結(jié)論:血清CRP水平與CHB患者體內(nèi)HBV的復(fù)制、肝功能損害及肝組織纖維化密切相關(guān),血清CRP可作為肝臟纖維化分級(jí)的一個(gè)指標(biāo),并能在一定程度上反映CHB患者肝臟損傷的嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】：C反應(yīng)蛋白 慢性乙型肝炎 肝組織纖維化 肝硬度
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號(hào)說明8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-16
• 1.研究對(duì)象13
• 2.納入/排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 3.觀察方法和指標(biāo)13-14
• 4.統(tǒng)計(jì)方法14-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 文獻(xiàn)綜述31-39
• 綜述參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 作者簡介40

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本文編號(hào)：286211