目的:探討ASC、CHB、LC、HCC患者血清中的HBV-M表達模式、HBV-DNA載量及ALT水平變化特點及相關(guān)性分析,為慢性HBV感染者的不同病期診斷、隨訪和早期預(yù)測病程進展提臨床依據(jù)。方法:回顧2014年11月份至2016年11月份在我院收治392例慢性HBV感染者,根據(jù)患者不同疾病階段進行分組,最終符合研究標準有HBV攜帶者82例(ASC組,包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者),慢性乙型病毒性肝炎88例(CHB組),乙肝肝硬化組86例(LC組)和乙肝相關(guān)性肝癌組78例(HCC組),收集各組血清的HBV-M、HBV-DNA栽量及ALT水平等相關(guān)臨床資料,統(tǒng)計分析當中的關(guān)系。結(jié)果:(1)四組的性別、年齡比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),四組的性別、年齡分別與HBV-DNA、ALT比較差異無統(tǒng)計學意義。(2)四組患者HBV-M表達模式有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩兩比較后,HCC組HBV-M表達模式分別與ASC、CHB組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),HCC組以HBeAg(-)為主要表達模式,其HBeAg(-)表達率明顯高于ASC和CHB組,與LC組比較差異無統(tǒng)計學意義。(3)四組HBV-DNA陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)兩兩比較后CHB組陽性率分別與ASC組、HCC組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),與LC組比較差異無統(tǒng)計學意義,CHB組HBV-DNA陽性率明顯高于ASC、HCC組;四組HBV-DNA復制水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)兩兩比較后,HCC組與ASC組、CHB組、LC組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),HCC組HBV-DNA復制水平顯著低于ASC、CHB、LC組。(4)四組ALT2 ULN異常率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)兩兩比較后,CHB組ALT2 ULN異常率分別與ASC、LC及HCC組比較有差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),CHB組ALT2 ULN異常率明顯高于ASC、LC及HCC組;四組ALT水平差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩兩比較后,CHB組與ASC組、LC組、HCC組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示CHB組ALT水平高于ASC、LC、HCC組。(5)ASC、CHB、LC的ALT水平均與HBV-DNA水平呈正相關(guān)(P0.05),HCC組的ALT水平均與HBV-DNA載量無相關(guān)性(P0.05);HBeAg(+)的ASC、LC、HCC組的ALT均與HBV-DNA載量對數(shù)值呈顯著正相關(guān)(P0.05),其中CHB組ALT與HBV-DNA載量無相關(guān)性;除HCC組外,其余各組在HBeAg(-)的ALT均與HBV-DNA載量呈顯著正相關(guān)。結(jié)論:1、乙肝肝硬化、乙肝相關(guān)性肝癌患者主要以中年男性、“HBeAg陰性”模式、HBV-DNA載量低、肝功能損害不明顯為特點。2、HBV-M、HBV-DNA、ALT與慢性HBV感染患者的病情發(fā)展密切相關(guān),在區(qū)分慢性HBV感染者病期前提下,結(jié)合HBV-M表達模式變化,HBV-DNA、ALT兩者呈較好的相關(guān)性,但不能反映病情演變,只有定期長期時間監(jiān)測才能更能客觀、準確評價病情變化及嚴重程度,有利于患者病情的管理和早期發(fā)現(xiàn)病毒狀態(tài)的變化。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R512.62
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 研究材料
    1.1 研究對象
        1.1.1 納入標準
        1.1.2 排除標準
    1.2 檢測項目及檢測方法
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計方法
2 結(jié)果
    2.1 四組患者的年齡分布情況
    2.2 四組患者的性別分布情況
    2.3 HBV-M模式分布情況
    2.4 HBV-M模式在四組患者中構(gòu)成特點
    2.5 四組HBV-DNA陽性率比較
    2.6 四組HBV-DNA復制的水平比較
    2.7 四組的ALT構(gòu)成比較
    2.8 四組的ALT水平比較
    2.9 四組HBV-M感染模式、ALT與HBV-DNA的關(guān)系
3 討論
    3.1 宿主性別、年齡與慢性HBV感染發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性
        3.1.1 性別因素對慢性HBV感染疾病進程的影響
        3.1.2 年齡因素對慢性HBV感染疾病進程的影響
    3.2 HBeAg模式分布變化與慢性HBV感染者病程進展
    3.3 HBV-DNA、ALT水平與慢性HBV感染者病程進展的關(guān)系
        3.3.1 HBV-DNA水平變化與慢性HBV感染者病程進展
        3.3.2 ALT水平變化與慢性HBV感染者病程進展
    3.4 不同HBV-M模式下慢性HBV感染者的 HBV-DNA與ALT相關(guān)性分析
        3.4.1 不同HBV-M模式下ASC患者的HBV-DNA與ALT相關(guān)性
        3.4.2 不同HBV-M模式下CHB患者的HBV-DNA與ALT相關(guān)性
        3.4.3 不同HBV-M模式下LC患者的HBV-DNA與ALT相關(guān)性
        3.4.4 不同HBV-M模式下HCC患者的HBV-DNA與ALT相關(guān)性
4 存在的問題與展望
結(jié)論
參考文獻
主要縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷
攻讀學位期間獲得的科研成果及獲獎情況

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 石賀芹;;酶聯(lián)免疫法檢測乙肝PreS1抗原及抗體在乙肝診斷中的應(yīng)用研究[J];中國實用醫(yī)刊;2017年08期

2 周明琴;胡愛榮;蔣素文;胡耀仁;;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶小于2倍正常值上限慢性乙型肝炎病毒感染者1148例的肝臟病理學改變及影響因素[J];中華傳染病雜志;2016年12期

3 朱立國;姜潔;宋詞;鄒艷;徐建芳;劉紅建;彭紅;胡志斌;朱鳳才;沈洪兵;翟祥軍;;江蘇省2012-2014年HBV攜帶者進展為慢性乙型肝炎患者的隊列特征分析[J];中華流行病學雜志;2016年11期

4 李廣明;崔中峰;高鵬;胡善雷;鄧昕;;轉(zhuǎn)化生長因子β信號通路對肝硬化進程中肝纖維化的影響[J];中華肝臟病雜志;2016年05期

5 戴小波;唐文志;;慢性乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量結(jié)果的臨床意義與相關(guān)性分析[J];中國輸血雜志;2015年12期

6 陸明海;張軍艷;楊宏偉;;乙型肝炎肝硬化血清纖維化指標和肝功能相關(guān)性研究[J];醫(yī)學綜述;2015年24期

7 孫秀光;;352例ALT<2ULN慢性乙型肝炎患者肝活檢病理分析[J];肝臟;2015年08期

8 王紅梅;劉珊珊;;乙肝后肝硬化失代償期HBeAg陰性與陽性患者病毒學特點及肝功能指標的比較[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學;2015年15期

9 靳克儉;;99例男性慢性乙型肝炎患者HBV DNA載量與肝功能水平的相關(guān)性分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2015年14期

10 李鈴;敬雪明;朱其榮;李蕓;梅小平;;乙肝病毒感染后不同臨床類型及HBV DNA載量與外周血T細胞亞群變化的相關(guān)性分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2015年17期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 陳偉;HBV-DNA突變和細胞因子與HBV相關(guān)肝硬化和肝癌的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學;2017年

本文編號：2846822