目的:肝臟損傷時同型半胱氨酸(Hcy)代謝障礙,形成高同型半胱氨酸血癥(h Hcy),通過氧化應(yīng)激導(dǎo)致細(xì)胞損傷,加速肝臟疾病惡化。在本研究中,我們旨在探討Hcy濃度與乙型病毒性肝炎肝硬化之間的相關(guān)性,為乙型病毒性肝炎肝硬化的預(yù)后以及防治提供新的思路。方法:在橫斷面回顧性研究中,我們分析了2015年6月至2017年8月期間共474例因乙肝肝硬化住院的患者,并記錄下血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平以及患者基本資料及臨床數(shù)據(jù),計算出MELD和Child-Pugh分?jǐn)?shù)以及肝硬化并發(fā)癥(腹水、肝性腦病、食管胃靜脈曲張破裂出血)發(fā)生率:通過線性回歸分析確定Hcy與終末期肝病模型(MELD)之間的相關(guān)性,通過Pearson相關(guān)系數(shù)(r)分析確定肝硬化并發(fā)癥與Hcy和MELD評分、以及Hcy與Child-Pugh得分之間的相關(guān)性。結(jié)果:對474例研究人群的血漿Hcy水平進行四分位劃分后,與Hcy第一分位相比,第四分位的年齡更大、男性比例更高,飲酒比例更高,以及個體中高血壓、腎病患病率更高,且有統(tǒng)計學(xué)意義;乙肝肝硬化中高Hcy與更高的ALT、CR、PT、INR、MELD評分、Child-pugh評分以及更高的腹水、食管胃靜脈曲張出血、肝性腦病發(fā)生率有關(guān)系,且有統(tǒng)計學(xué)意義。在線性回歸中,在未校正任何變量的情況下,研究發(fā)現(xiàn),隨著Hcy分位增加,終末期肝病評分增加,且趨勢性檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義;連續(xù)型變量發(fā)現(xiàn)Hcy每增加一個單位(1mmol/l),終末期肝病評分增加8.148個單位,且有統(tǒng)計學(xué)意義。在校正年齡性別以及年齡、性別、飲酒史、ALT、ALB、PT、LDLC的情況下,隨著Hcy分位增加,MELD評分增加,且趨勢性檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義。血漿Hcy與Child-pugh評分相關(guān)系數(shù)r=0.0075,p=0.0087小于0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。在肝硬化并發(fā)癥與Hcy關(guān)系中,腹水與Hcy的相關(guān)系數(shù)r=0.1300,p=0.0046小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,食管胃靜脈曲張破裂出血與Hcy的相關(guān)系數(shù)r=0.1173,p=0.0108小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,肝性腦病與Hcy的相關(guān)系數(shù)r=0.2615,p小于0.0001,有統(tǒng)計學(xué)意義,肝硬化并發(fā)癥與終末期肝病評分關(guān)系;腹水與MELD的相關(guān)系數(shù)r=0.2947,p小于0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義,食管胃靜脈曲張破裂出血與MELD的相關(guān)系數(shù)r=0.2083,p小于0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義,肝性腦病與MELD的相關(guān)系數(shù)r=0.2484,p小于0.0001,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在橫斷面研究,在中老年人群中血漿Hcy與乙型病毒性肝炎肝硬化嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R575.2;R512.62
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
1、研究對象
2、統(tǒng)計分析
3、結(jié)果
4、討論
綜述
參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2836403