目的 1.分析2015—2017年蕪湖市手足口病的流行病學(xué)特征,包括重癥病例的時(shí)間分布、地區(qū)分布和人群分布特征。2.分析2015—2017年蕪湖市手足口病病原學(xué)構(gòu)成特征,及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。3.通過(guò)以上研究為蕪湖地區(qū)手足口病的預(yù)防控制工作提供依據(jù)。方法 利用《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》收集2015—2017年蕪湖市手足口病發(fā)病資料,采用描述流行病學(xué)方法對(duì)發(fā)病資料和部分病例病原學(xué)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用Real time RT-PCR方法對(duì)部分手足口病病例腸道病毒核酸進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 2015—2017年蕪湖市累計(jì)報(bào)告手足口病13886例,年平均發(fā)病率為123.89/10萬(wàn),重癥病例27例,重癥率為1.94‰,無(wú)死亡病例報(bào)告。平均發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)(χ~2trend=146.01,P0.01),2次發(fā)病高峰為4-7月份的春夏季高峰和10-12月份秋冬季高峰;人口密度高的市轄區(qū)發(fā)病水平高于人口密度低的縣,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男性發(fā)病率高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,發(fā)病以5歲及以下散居兒童和幼托兒童為主,重癥病例集中在2歲及以下兒童;病原學(xué)監(jiān)測(cè)檢出陽(yáng)性率為69.64%,實(shí)驗(yàn)室確診病例中,EV71占25.25%,CoxA16占29.06%;隨著發(fā)病至采樣間隔天數(shù)的增加HFMD病例病原檢出陽(yáng)性率呈現(xiàn)逐漸下降趨勢(shì)(χ~2trend=61.04,P0.01);有口腔潰瘍/皰疹癥狀的病例病原檢出陽(yáng)性率高于無(wú)癥狀者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院和發(fā)病采樣間隔是病原學(xué)陽(yáng)性檢出的影響因素。結(jié)論 蕪湖市手足口病發(fā)病呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì),但整體發(fā)病率仍處在較高水平,且時(shí)間分布、地區(qū)分布和人群分布特征顯著。今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)秋冬季發(fā)病高峰的防控力度,人口密度高的市轄區(qū)為重點(diǎn)防控地區(qū),3歲及以下的散居兒童為重點(diǎn)人群。繼續(xù)加強(qiáng)手足口病疫情監(jiān)測(cè)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,盡可能采集發(fā)病3天內(nèi)的病例標(biāo)本,提高病原檢出陽(yáng)性率;其他腸道病毒逐漸取代EV71與Cox A16轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)血清型,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他腸道病毒的進(jìn)一步分型檢測(cè)。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R512.5
【部分圖文】：

圖 1 蕪湖市 2015—2017 年不同月份手足口病報(bào)告病例數(shù)與重癥病例數(shù)3.2.2 地區(qū)分布蕪湖市現(xiàn)轄四縣四區(qū)，2015—2017年各縣區(qū)均有HFMD病例報(bào)告。2015—2017年各縣區(qū)累計(jì)報(bào)告病例數(shù)顯示，鳩江區(qū)最高（2879 例），其次為南陵縣（2155 例）和鏡湖區(qū)（1930 例），三縣區(qū)報(bào)告病例數(shù)占全市累計(jì)報(bào)告病例總數(shù)的 50.15%。累計(jì)報(bào)告病例數(shù)最低的為無(wú)為縣（1071 例），占全市累計(jì)報(bào)告病例總數(shù)的 7.71%。詳見(jiàn)表 2。表 2 蕪湖市 2015—2017 年手足口病發(fā)病地區(qū)分布縣區(qū)報(bào)告病例數(shù) 發(fā)病率2015 年 2016 年 2017 年 合計(jì)（/10 萬(wàn)）鏡湖區(qū) 738 694 498 1930 112.24弋江區(qū) 612 607 629 1848 192.05鳩江區(qū) 1059 1114 706 2879 155.58

圖 2 蕪湖市 2015—2017 年手足口病發(fā)病地區(qū)分布2015—2017 年，人口密度高的市轄區(qū) HFMD 累計(jì)報(bào)告發(fā)病率為 155.29/10 萬(wàn)，高于人口密度低的縣（98.80/10 萬(wàn)），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=716.53，P<0.01）。隨著時(shí)間的推移，市轄區(qū)和縣的累計(jì)報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，趨勢(shì)性 χ2檢驗(yàn)結(jié)果分別為 χ2trend=76.75，P<0.01；χ2trend=67.80，P<0.01。詳見(jiàn)圖 3。

縣報(bào)告發(fā)病率最低（34.92/10 萬(wàn)）。詳見(jiàn)圖 2。圖 2 蕪湖市 2015—2017 年手足口病發(fā)病地區(qū)分布2015—2017 年，人口密度高的市轄區(qū) HFMD 累計(jì)報(bào)告發(fā)病率為 155.29/10 萬(wàn)人口密度低的縣（98.80/10 萬(wàn)），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=716.53，P<0.01）。隨間的推移，市轄區(qū)和縣的累計(jì)報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，趨勢(shì)性 χ2檢驗(yàn)分別為 χ2trend=76.75，P<0.01；χ2trend=67.80，P<0.01。詳見(jiàn)圖 3。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 錢(qián)素云;李興旺;;我國(guó)手足口病流行及診治進(jìn)展十年回首[J];中華兒科雜志;2018年05期

2 樊曄;田新貴;張日新;;我國(guó)手足口病分子流行病學(xué)及防控管理措施探討[J];中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志;2018年02期

3 鄭亞明;常昭瑞;姜黎黎;嵇紅;陳國(guó)平;羅平;潘靜靜;田曉靈;魏雷雷;霍達(dá);繆梓萍;鄒曉妮;陳建華;廖巧紅;;手足口病重癥病例分析:基于全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)數(shù)據(jù)[J];中華流行病學(xué)雜志;2017年06期

4 陳琦;邢學(xué)森;吳楊;廖巧紅;劉公平;蔣曉清;官旭華;;湖北省2009-2015年手足口病流行病學(xué)和病原學(xué)分析[J];中華流行病學(xué)雜志;2017年04期

5 林春燕;王明昌;曾小平;鄺仕壯;林先博;;�？谑�2008-2015年手足口病流行病學(xué)特征分析[J];中華流行病學(xué)雜志;2016年12期

6 李幸樂(lè);李懿;張白帆;隋美麗;潘靜靜;陳志娟;程寧寧;杜燕華;衛(wèi)海燕;許汴利;黃學(xué)勇;;河南省2014年手足口病重癥病例病原學(xué)分析[J];中華流行病學(xué)雜志;2016年04期

7 陳煒;翁育偉;何文祥;朱穎;張擁軍;黃萌;謝劍鋒;鄭奎城;嚴(yán)延生;;福建省2011-2014年手足口病相關(guān)病原柯薩奇病毒A組10型的分子流行病學(xué)研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2016年04期

8 楊軼男;孫美艷;王海燕;;132例重癥手足口病流行病學(xué)和病原學(xué)特征分析[J];中國(guó)病原生物學(xué)雜志;2015年12期

9 宋秦偉;黃輝;鄧潔;趙林清;鄧?yán)?孫宇;王芳;錢(qián)淵;朱汝南;;2013至2014年北京手足口病流行季相關(guān)腸道病毒型別變化和分析[J];中華兒科雜志;2015年08期

10 陳宏標(biāo);楊偉康;王金明;;一起托幼機(jī)構(gòu)手足口病暴發(fā)的病原學(xué)診斷及其傳播途徑分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年13期

本文編號(hào)：2823248