目的:采用系統(tǒng)評價(jià)與薈萃分析比較干擾素(IFN)與直接抗病毒藥物(DAA)治療丙型病毒性肝炎(HCV)且獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)的患者中肝癌(HCC)發(fā)生率的情況。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、中國知網(wǎng)相關(guān)文獻(xiàn),檢索時(shí)間均從建庫至2019年1月。通過紐卡斯?fàn)枴や滋A量表(NOS)對文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),以95%可信區(qū)間合并效應(yīng)量,采用Stata軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終納入21篇文獻(xiàn),共計(jì)42978例患者,其中19626例患者接受IFN治療并獲得SVR,23352例患者接受DAA治療并獲得SVR。其中,IFN組肝癌發(fā)生率為25.80/1000人(95%CI 16.96-34.64;P≤0.001),DAA組肝癌發(fā)生率為67.69/1000人(95%CI 38.81-96.58;P≤0.001)。結(jié)論:本研究顯示,使用IFN治療獲得SVR的患者較DAA治療組有更低的肝癌發(fā)生率。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R512.63;R735.7
【部分圖文】：

R=回顧性研究;P=前瞻性研究R, Retrospective study; P, Prospective study2.3 肝癌發(fā)生率分析經(jīng)抗病毒治療獲得 SVR 后肝癌發(fā)生率分別為 IFN 組 25.80/1000 py（95% CI19.96-34.64; P≤0.001），DAA 組 67.69/1000 py （95% CI 38.81-96.58; P≤0.001）（圖 2）。在 IFN 組，肝癌發(fā)生率與年齡及隨訪時(shí)間呈正相關(guān)，然而在 DAA組，其與隨訪時(shí)間呈負(fù)相關(guān)（圖 3，圖 4）�；陔S訪時(shí)間與年齡的單變量 meta 回歸分析顯示，此二者對最終結(jié)果的影響均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系（表 2）。KozbialAmerica 2016 P DAA 192 63 11/-/- 7.8Calvaruso V Italy 2018 P DAA 2140 64/-/- 1.2Nagaoki Y Japan 2017 P DAA 154 38% 7/-/- 1.9

圖 3 肝癌發(fā)生率與年齡（歲）的關(guān)系（左：IFN 組；右：DAA 組）Figure 3 IFN: HCC occurrence by average age (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)

圖 4 IFN 組肝癌發(fā)生率與隨訪時(shí)間（年）的關(guān)系（左：IFN 組；右：DAA 組）Figure 4 HCC occurrence by average follow-up (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)表 2 獲得 SVR 后肝癌發(fā)生相關(guān)因素的單變量 meta 回歸分析Table 2 Univariate meta-regression analysis of factors associated with occurrence of hepatocellularcarcinoma following HCV cure

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 顏蔥;涂曉璇;吳偉;童舟;張航瑜;劉璐璐;鄭怡;趙鵬;蔣微琴;方維佳;;晚期肝癌綜合治療進(jìn)展[J];中國腫瘤臨床;2018年21期

2 代智;楊怡;;肝癌診斷標(biāo)志物的新進(jìn)展及應(yīng)用[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2018年04期

3 吳洋洋;王愛平;董嵐;孫亞臣;王瑤;王海莉;郝銳;;單獨(dú)與聯(lián)合介入治療肝癌的臨床對比分析[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2017年09期

4 關(guān)文龍;;直接抗丙型肝炎病毒治療可能惡化肝癌[J];抗癌之窗;2016年06期

5 王興生;錢麗瓊;;手術(shù)切除在肝癌多學(xué)科綜合治療中的地位[J];健康之路;2017年08期

6 李曉文;;盧國棟:“八桂大地”的肝癌科學(xué)工作者[J];科學(xué)中國人;2017年25期

7 薛開先;肝癌發(fā)生的分子遺傳學(xué)和表遺傳學(xué)研究[J];癌癥;2005年06期

8 程黎明,王思元,林菊生;PTEN和p53蛋白在肝癌組織中的表達(dá)及意義[J];癌癥;2003年01期

9 上田啟次;凋亡抑制與肝癌發(fā)生[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1997年07期

10 王富根;沈德美;劉亦法;朱偉萍;許良中;;肝癌高發(fā)家族中1例患者染色體的研究[J];中國腫瘤臨床;1987年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 袁文丹;王東;;VEGF與細(xì)胞周期啟動(dòng)在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用[A];中國病理生理學(xué)會(huì)第九屆全國代表大會(huì)及學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];2010年

2 曹驥;盧曉旭;胡艷玲;李瑗;朱伶群;楊春;唐艷萍;歐超;張春燕;;利用基因富集及元分析初步篩選影響肝癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵基因[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 劉耕陶;孫華北;方亞南;;肝癌發(fā)生的化學(xué)預(yù)防[A];第十次中國生物物理學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2006年

4 易宏淦;臧夢雅;吳志遠(yuǎn);徐靈芝;曲春楓;;慢性腸道炎癥狀態(tài)可促進(jìn)肝癌發(fā)生[A];第九屆全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2014年

5 謝靜媛;戴煒;涂愛民;趙文高;符花;胡應(yīng)龍;;深圳地區(qū)53例肝癌發(fā)生的相關(guān)因素探討[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 何立雄;王靈巧;黃玉晶;譚瑤;王佳;舒為群;;Gankyrin:AFB1誘導(dǎo)肝癌發(fā)生的新靶點(diǎn),基于AFB1暴露的致癌模型和肝癌患者的證據(jù)[A];2017環(huán)境與公共健康學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)環(huán)境醫(yī)學(xué)與健康分會(huì)、中國毒理學(xué)會(huì)生化與分子毒理專業(yè)委員會(huì)2017年年會(huì)論文集[C];2017年

7 韓志鵬;井瑩瑩;蔡雄;吳孟超;衛(wèi)立辛;;干細(xì)胞與肝癌發(fā)生發(fā)展的研究與思考[A];發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢治療原發(fā)性肝癌——香山科學(xué)會(huì)議第461次學(xué)術(shù)討論會(huì)畫冊[C];2013年

8 董志珍;姚登福;宗蕾;邱歷偉;吳瑋;吳信華;;肝癌發(fā)生早期胰島素樣生長因子-Ⅱ異常表達(dá)與改變特征[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

9 舒宏;康曉楠;秦雪;劉銀坤;;肝癌發(fā)生不同病理階段血清蛋白篩選及結(jié)合珠蛋白的診斷價(jià)值[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 白陽秋;楊玉秀;;肝癌發(fā)生過程中的差異基因表達(dá)譜研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊）[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 長沙市傳染病醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 李金強(qiáng);感染乙肝、丙肝 不可聽之任之[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2017年

2 記者 佘崢 通訊員 薛志平 歐陽桂蓮;為什么會(huì)得肝癌？原因搞清楚了[N];廈門日報(bào);2017年

3 北京協(xié)和醫(yī)院 王晶;肝癌療效評價(jià)或有新標(biāo)志物[N];健康報(bào);2017年

4 記者 顏維琦 曹繼軍;我科學(xué)家揭示肝癌發(fā)生早期分子機(jī)制[N];光明日報(bào);2012年

5 記者 胡德榮;肝癌發(fā)生早期階段分子機(jī)制被揭示[N];健康報(bào);2012年

6 通訊員 韋夏 本報(bào)記者 鄧宏鷹 鐘少鴻;不良飲食習(xí)慣易誘發(fā)肝癌[N];中國食品報(bào);2009年

7 ;癌癥早知道[N];人民政協(xié)報(bào);2002年

8 張中橋;C2基因表達(dá)下調(diào)與肝癌相關(guān)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

9 劉江峰 劉 涓;捕捉肝癌的“蛛絲馬跡”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2005年

10 指導(dǎo)專家 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科教授 張大志 記者 蘇云麗;AFP升高肝癌發(fā)生“第一信號(hào)”[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 賈勇;抑郁與肝癌發(fā)生、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2019年

2 羅貴娟;尿素循環(huán)關(guān)鍵酶CPS1在肝癌進(jìn)展中的作用及機(jī)制研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

3 朱哈;RNA結(jié)合蛋白ZCCHC4在肝癌化療抵抗中的作用及表觀機(jī)制研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

4 程江紅;Gab2介導(dǎo)肝癌發(fā)生的機(jī)制研究[D];廈門大學(xué);2017年

5 蔡瑩;HDAC3通過抑制POLQ介導(dǎo)的α-EJ修復(fù)通路阻礙HCC發(fā)生發(fā)展的機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

6 李傳飛;TGFβ1-miR140-5p軸調(diào)控FEN1對肝癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的作用及機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

7 陳德鳳;含D2剪接區(qū)Kinectin異構(gòu)體在肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用初步探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

8 丁凱;SOX9在肝癌發(fā)生中的作用及機(jī)制研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

9 馬冬;BCA3在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)、生物學(xué)功能及分子機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2018年

10 郭智賢;MicroRNA-346通過靶向BRMS1調(diào)控肝癌增殖、遷移和侵襲的初步研究[D];鄭州大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 熊yN;糖脂代謝異常對乙肝相關(guān)性肝癌預(yù)后影響因素的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

2 劉殿星;HBV相關(guān)肝癌外泌體通過激活CMA途徑誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞化療抵抗的機(jī)制研究[D];華北理工大學(xué);2019年

3 張斌;FK866調(diào)控NAMPT/NAD~+/SIRT1信號(hào)通路對肝癌MHCC97-H細(xì)胞EMT的影響及機(jī)制研究[D];濟(jì)南大學(xué);2019年

4 鄭亞秋;溶質(zhì)載體家族成員5（SLC27A5）調(diào)控肝癌細(xì)胞的增殖遷移及相關(guān)機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

5 王煉;GATA4在肝癌的表達(dá)模式研究[D];吉林大學(xué);2019年

6 張修平;PRMT1在肝癌中的功能和機(jī)制研究及肝癌伴門靜脈癌栓手術(shù)決策的臨床研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

7 劉志勇;可變剪接因子SF3B4在肝細(xì)胞肝癌中的功能及其機(jī)制研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2019年

8 蔡海斌;MIR-5188在肝癌組織中的表達(dá)及其與臨床病理的關(guān)系[D];湖南師范大學(xué);2019年

9 馬鳳艷;IGSF1在肝癌中的表達(dá)及臨床意義分析[D];右江民族醫(yī)學(xué)院;2019年

10 李耀偉;抗肝癌新藥德氮吡格衍生物的設(shè)計(jì)與合成研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2821471