目的:采用系統(tǒng)評價與薈萃分析比較干擾素(IFN)與直接抗病毒藥物(DAA)治療丙型病毒性肝炎(HCV)且獲得持續(xù)病毒學應(yīng)答(SVR)的患者中肝癌(HCC)發(fā)生率的情況。方法:計算機檢索PubMed、Embase、中國知網(wǎng)相關(guān)文獻,檢索時間均從建庫至2019年1月。通過紐卡斯爾·渥太華量表(NOS)對文獻進行質(zhì)量評價,以95%可信區(qū)間合并效應(yīng)量,采用Stata軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終納入21篇文獻,共計42978例患者,其中19626例患者接受IFN治療并獲得SVR,23352例患者接受DAA治療并獲得SVR。其中,IFN組肝癌發(fā)生率為25.80/1000人(95%CI 16.96-34.64;P≤0.001),DAA組肝癌發(fā)生率為67.69/1000人(95%CI 38.81-96.58;P≤0.001)。結(jié)論:本研究顯示,使用IFN治療獲得SVR的患者較DAA治療組有更低的肝癌發(fā)生率。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R512.63;R735.7
【部分圖文】：

R=回顧性研究;P=前瞻性研究R, Retrospective study; P, Prospective study2.3 肝癌發(fā)生率分析經(jīng)抗病毒治療獲得 SVR 后肝癌發(fā)生率分別為 IFN 組 25.80/1000 py（95% CI19.96-34.64; P≤0.001），DAA 組 67.69/1000 py （95% CI 38.81-96.58; P≤0.001）（圖 2）。在 IFN 組，肝癌發(fā)生率與年齡及隨訪時間呈正相關(guān)，然而在 DAA組，其與隨訪時間呈負相關(guān)（圖 3，圖 4）。基于隨訪時間與年齡的單變量 meta 回歸分析顯示，此二者對最終結(jié)果的影響均無顯著統(tǒng)計學關(guān)系（表 2）。KozbialAmerica 2016 P DAA 192 63 11/-/- 7.8Calvaruso V Italy 2018 P DAA 2140 64/-/- 1.2Nagaoki Y Japan 2017 P DAA 154 38% 7/-/- 1.9

圖 3 肝癌發(fā)生率與年齡（歲）的關(guān)系（左：IFN 組；右：DAA 組）Figure 3 IFN: HCC occurrence by average age (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)

圖 4 IFN 組肝癌發(fā)生率與隨訪時間（年）的關(guān)系（左：IFN 組；右：DAA 組）Figure 4 HCC occurrence by average follow-up (years) (Left: IFN group; Right: DAAgroup)表 2 獲得 SVR 后肝癌發(fā)生相關(guān)因素的單變量 meta 回歸分析Table 2 Univariate meta-regression analysis of factors associated with occurrence of hepatocellularcarcinoma following HCV cure

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本文編號：2821471