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中國3城市男男性行為者不同解剖部位人乳頭瘤病毒感染狀況及分子流行病學(xué)研究

發(fā)布時(shí)間:2020-09-10 16:49
   [背景]人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染在男男性行為者(men who have sex with men,MSM)中較常見,尤其是感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)者。因MSM性行為方式的特殊性,有必要了解與性行為相關(guān)的不同解剖部位的HPV感染狀況。中國有關(guān)MSM人群多個(gè)解剖部位HPV感染的流行病學(xué)資料相對(duì)較少。[目的]了解HPV在MSM人群不同解剖部位(包括口腔黏膜、冠狀溝、肛周)的分子流行病學(xué)特征及HPV感染的危險(xiǎn)因素,為進(jìn)一步預(yù)防該人群的HPV感染提供流行病學(xué)依據(jù)。[方法]采用橫斷面研究方法,自2018年11月至2019年04月分別在北京、蘇州及昆明市招募MSM,在知情同意原則下,填寫調(diào)查問卷并收集其口腔、冠狀溝、肛周及尖銳濕疣疣體部位脫落細(xì)胞,采用微流控HPV全自動(dòng)核酸檢測(cè)法進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè)(包括 18 種高危型 HPV:16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、82;6 種低危型 HPV:6、11、42、43、44、81,共 24 種)。運(yùn)用Epidata(Epidata3.1)軟件錄入數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn)、kappa值、二分類Logistic回歸模型進(jìn)行單因素和多因素分析。[結(jié)果]本研究納入235名MSM,其口腔粘膜、冠狀溝、肛周HPV感染率分別為4.3%(9/210)、42.6%(64/150)、55.6%(75/135)。HIV 陽性者較 HIV 陰性者冠狀溝部位HPV感染率(55.8%vs37.7%)、肛周部位HPV感染率(92.1%vs63.2%)、肛周高危型 HPV(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率(68.3%vs41.4%)、肛周低危型 HPV(low risk human papillomavirus,LR-HPV)感染率(76.2%vs43.4%)均高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。HIV 陽性MSM與HIV陰性MSM,肛周單一HPV 型別(23.8%vs36.8%)、2 種 HPV 型別(23.8%vs 10.5%)和 3 種及以上 HPV型別(28%vs 15.8%)感染率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。MSM人群CA患者較非 CA 患者肛周部位HPV(98.8%vs 55.6%)、HR-HPV(58.8%vs 41.2%)、LR-HPV(97.5%vs26.7%)、HPV-6(56.3%vs11.9%)HPV-11(44%vs4.4%)陽性率均高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。冠狀溝與肛周HPV感染基因型無一致性;肛周CA患者中,肛周與肛管內(nèi)感染HPV基因型具有高度一致性。首次同性性行為年齡≤19歲是冠狀溝HPV感染和肛周CA患病的危險(xiǎn)因素;HIV感染與MSM年齡(18-24歲)是肛周CA患病的危險(xiǎn)因素。[結(jié)論]我國MSM人群HPV感染率較高,其中HIV陽性者更易感HPV,且傾向于感染多種HPV基因型。首次同性性行為年齡、MSM年齡、HIV感染與MSM人群感染HPV相關(guān)。HPV疫苗覆蓋型別在MSM人群多個(gè)部位感染率較高,可考慮向該人群推廣HPV疫苗。
【學(xué)位單位】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R752.53;R181.3
【部分圖文】:

中國3城市男男性行為者不同解剖部位人乳頭瘤病毒感染狀況及分子流行病學(xué)研究


陽性判讀結(jié)果

陰性,表面化學(xué)修飾,內(nèi)參,脫落細(xì)胞


(5)結(jié)果判定逡逑II邋GB.50邐68邐56邐45邐31邋SP逡逑J邋個(gè)。椋绣屐义希樱梗卞澹郏у?■■■p;.t ̄?7逡逑SP邋44邐6邐83邐66邐53邐39邋SP邐!邐!逡逑i___?邋N十|邋沷‘…-邐?逡逑圖2核酸芯片與HPV基因型對(duì)照逡逑判定方法:逡逑(1)陽性判讀:內(nèi)參質(zhì)控點(diǎn)(GB)邋3個(gè)、表面化學(xué)修飾質(zhì)控點(diǎn)(SP)邋3個(gè)和陽逡逑性斑點(diǎn)均顯色,則提示該樣本為該探針對(duì)應(yīng)基因型陽性。(圖3)逡逑(2)陰性判讀:只有內(nèi)參質(zhì)控點(diǎn)(GB)邋3個(gè)和表面化學(xué)修飾質(zhì)控點(diǎn)(SP)邋3個(gè)逡逑同時(shí)顯色,且無HPV探針陽性斑點(diǎn)出現(xiàn),則提示該樣本HPV為陰性。(圖4)逡逑(3)假陽性假陰性判讀:如有氣泡等情況可引起誤判,需人工校正。逡逑(4)未檢測(cè)到脫落細(xì)胞:僅表面化學(xué)修飾質(zhì)控點(diǎn)(SP)邋3個(gè)同時(shí)顯色,無內(nèi)參逡逑質(zhì)控點(diǎn)顯色,且無HPV探針陽性斑點(diǎn)出現(xiàn),則提示該樣本未取到脫落細(xì)胞。逡逑—邐邐邐邋飛邐,逡逑

基因型,表面化學(xué)修飾,內(nèi)參,判定方法


圖2核酸芯片與HPV基因型對(duì)照逡逑判定方法:逡逑(1)陽性判讀:內(nèi)參質(zhì)控點(diǎn)(GB)邋3個(gè)、表面化學(xué)修飾質(zhì)控點(diǎn)(SP)邋3個(gè)和陽逡逑性斑點(diǎn)均顯色,則提示該樣本為該探針對(duì)應(yīng)基因型陽性。(圖3)逡逑(2)陰性判讀:只有內(nèi)參質(zhì)控點(diǎn)(GB)邋3個(gè)和表面化學(xué)修飾質(zhì)控點(diǎn)(SP)邋3個(gè)逡逑

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本文編號(hào):2816064

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