【摘要】：目的總結(jié)梅毒性視神經(jīng)炎臨床特點和病理生理學(xué)機(jī)制。方法回顧分析12例梅毒性視神經(jīng)炎患者的臨床癥狀與體征、實驗室檢查、電生理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、治療及預(yù)后。結(jié)果 12例患者(18只眼)均以視力下降為主要表現(xiàn),呈急性或亞急性起病,呈單眼或雙眼先后發(fā)病,視力損害程度不盡一致,伴視野缺損、眼底改變;腦脊液白細(xì)胞計數(shù)增加、蛋白定量升高;血清快速血漿反應(yīng)素試驗(RPR)和梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)陽性,腦脊液RPR試驗/甲苯胺紅不加熱血清試驗和TPHA試驗陽性;視覺誘發(fā)電位P100波潛伏期延長、波幅降低;MRI顯示視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)眶內(nèi)段或視神經(jīng)全長異常信號;予水劑青霉素靜脈滴注和芐星青霉素肌肉注射后視力好轉(zhuǎn)。結(jié)論神經(jīng)梅毒作為視神經(jīng)炎的病因臨床并不常見,應(yīng)注意與特發(fā)性視神經(jīng)炎和缺血性視神經(jīng)病變相鑒別,梅毒血清學(xué)和腦脊液檢測有助于診斷,早期診斷和規(guī)范治療對視力恢復(fù)至關(guān)重要。

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本文編號：2804157