【摘要】：目的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、原發(fā)性肝癌作為慢性HBV感染進程中的各個階段,探討乙肝病毒標志物及DNA定量水平在各階段中的差異,分析HBV含量與疾病進展的關系,為慢性HBV感染不同階段的早期診斷、及時治療、延緩病情進展及改善預后提供參考依據(jù)。方法采用回顧性分析方法,選取2015年1月~2016年8月在唐山市傳染病醫(yī)院住院的進行過乙肝病毒標志物及DNA定量檢測的符合要求的慢性HBV感染患者636例,其中慢性乙型肝炎患者222例、乙肝肝硬化患者256例、原發(fā)性肝癌患者158例,分析乙型肝炎、肝硬化、肝癌三組患者間乙肝病毒標志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb)及HBV DNA定量有無差異。同時在乙肝肝硬化患者中依據(jù)有無并發(fā)癥(上消化道出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝性腦病、膽石癥)及Child-Pugh分級標準進行分組,其中有并發(fā)癥患者84例,無并發(fā)癥患者172例;Child A級組133例,Child B級組69例,Child C級組54例,觀察有無并發(fā)癥組間及不同Child-Pugh分級組間乙肝病毒標志物及HBV DNA含量的變化,并分析其臨床意義。結果1慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌三組患者性別構成差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組患者平均年齡分別為(45.92±14.78)歲、(52.43±10.26)歲、(56.04±12.06)歲,三組患者年齡比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。在青年(年齡≤44歲)人群中,三組患者HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBV DNA的含量比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),經過兩兩比較后,肝炎組患者HBsAg、HBeAg、HBV DNA含量均高于肝硬化組及肝癌組,HBeAb的含量低于肝硬化組及肝癌組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),肝硬化組和肝癌組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組患者間HBsAb比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在中年(45~59歲)人群中,三組患者間HBsAg、HBeAg、HBV DNA的水平比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),經過兩兩比較后,肝炎組患者HBsAg、HBeAg、HBV DNA的含量均高于肝硬化組及肝癌組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),肝硬化組和肝癌組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組患者間HBsAb、HBeAb比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在老年(年齡≥60歲)人群中,三組患者間HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBV DNA等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2乙肝肝硬化有并發(fā)癥和無并發(fā)癥的兩組患者年齡及性別構成差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。有并發(fā)癥患者HBsAg、HBeAg、HBV DNA的含量均低于無并發(fā)癥的患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者HBsAb和HBeAb的含量差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 Child A級、B級、C級三組患者性別構成和年齡差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組患者間HBsAg、HBV DNA比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且HBsAg、HBV DNA含量在Child A級中最低,Child C級中最高;三組間其余指標比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1在青中年患者中,隨著慢性乙型肝炎向肝硬化、肝癌的進展,HBsAg、HBeAg及HBV DNA的水平會逐漸下降;2有并發(fā)癥的肝硬化患者HBsAg和HBV DNA的含量低于無并發(fā)癥的患者;3 Child-Pugh等級越高的患者,HBsAg和HBV DNA的含量越高。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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1 潘清文;葉永生;朱柏桂;;肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血臨床分析[J];中國醫(yī)學工程;2015年12期

2 呂峰;郜玉峰;饒建國;張唯;鄒桂舟;李旭;;乙型肝炎后肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌患者臨床特征比較[J];世界華人消化雜志;2015年17期

3 邵紅征;胡志勇;劉榮;黃愛霞;;112例肝硬化非靜脈曲張性上消化道出血的臨床特征[J];肝臟;2015年03期

4 李鵬;丁惠國;;肝癌危險因素及早期診斷與篩查[J];中國實用內科雜志;2015年03期

5 李進;胡振斌;李月翠;;肝硬化患者自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的相關因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2014年21期

6 路愛麗;;乙型肝炎患者血清標志物、ALT及HBV-DNA聯(lián)合檢測的應用價值[J];中國臨床研究;2014年09期

7 陳明鍇;郝虎;;肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識[J];臨床內科雜志;2014年09期

8 科技部十二五重大專項聯(lián)合課題組專家;;乙型肝炎病毒相關肝硬化的臨床診斷、評估和抗病毒治療的綜合管理[J];中國肝臟病雜志(電子版);2014年02期

9 熊高飛;江堤;劉玉杰;朱惠明;;肝硬化并發(fā)上消化道出血的相關因素分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2014年02期

10 潘宏強;唐國文;蔡政友;;垂體后葉素聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化并上消化道出血的療效[J];實用臨床醫(yī)學;2014年01期

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1 展琳祥;HBsAg滴度在乙肝肝硬化患者病情評估中的意義[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

本文編號：2801516