本文關(guān)鍵詞：160例登革熱患者的中藥療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察登革熱患者的中醫(yī)證型分布特點(diǎn),以及中藥治療普通型登革熱的臨床療效,以期縮短退熱時(shí)間、病程等,緩解臨床癥狀,觀察其療效、適用范圍及安全性,以便為以后制定規(guī)范化的中醫(yī)辨證分型和診療方案提供臨床參考依據(jù),提高中醫(yī)藥整體救治水平,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。方法：采用前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的160例普通型登革熱患者隨機(jī)分為治療組和對照組,各80例。對照組予常規(guī)西醫(yī)對癥治療(解熱鎮(zhèn)痛、液體療法等),治療組在西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上,經(jīng)過辨證,予以相應(yīng)的中藥治療,其中中醫(yī)證型及所用方藥均由我院登革熱專家組制定。觀察兩組患者在退熱時(shí)間、平均住院時(shí)間、病程、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)時(shí)間、中醫(yī)癥狀體征改善等方面的差異,并監(jiān)測治療過程中有無不良反應(yīng)等。結(jié)果：中醫(yī)證型分布主要以濕熱阻遏證(77例)、衛(wèi)氣同病證(69例)為主。兩組患者在性別、年齡、治療前白細(xì)胞和血小板水平等方面,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組患者治療后比較,平均熱退時(shí)間、住院時(shí)間、病程、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)時(shí)間、中醫(yī)癥狀體征評(píng)分等方面,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組患者治療前后中醫(yī)癥候體征評(píng)分比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組患者治療前后中醫(yī)癥候體征評(píng)分經(jīng)比較,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性指標(biāo)比較,所有患者在治療期間均未出現(xiàn)與中藥相關(guān)的不良反應(yīng)。其中白細(xì)胞最低者為0.88×10e9/L,血小板最低者為11×10e9/L；11例患者出現(xiàn)輕度腎功能損傷,4例患者出現(xiàn)心酶異常；患者中約有一半患者出現(xiàn)肝功能異常(88例),僅次于血液系統(tǒng)損害,兩組患者治療后肝功能比較,P0.05,無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；同組患者治療前后肝功能比較,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：普通型登革熱患者中中醫(yī)證型分布主要以濕熱阻遏證和衛(wèi)氣同病證為主,為指導(dǎo)中醫(yī)藥治療提供了辨證依據(jù)。中藥治療在減少退熱時(shí)間、住院時(shí)間,縮短病程,緩解臨床癥狀及促進(jìn)血常規(guī)恢復(fù)等方面明顯優(yōu)于單純西醫(yī)綜合治療組(P0.05),充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。安全性方面,所有患者均未出現(xiàn)與中藥相關(guān)的不良反應(yīng)或副作用,說明中藥治療具有較好的安全性,在臨床中值得推廣。部分患者合并有肝腎、心酶等異常,腎功能、心酶異常者經(jīng)治療,出院時(shí)基本恢復(fù)；肝損害者出院時(shí)大多未恢復(fù),可能與患者在病程中服用解熱鎮(zhèn)痛藥、病毒直接損失肝細(xì)胞及病毒感染后形成的免疫復(fù)合物導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)等有關(guān),但具體發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：登革熱 重癥登革熱 西醫(yī)綜合治療 中西醫(yī)結(jié)合治療 清熱化濕健脾
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-28
• 1.1 西醫(yī)對登革熱的研究現(xiàn)狀11-22
• 1.1.1 病原學(xué)11
• 1.1.2 流行病學(xué)資料11-13
• 1.1.3 發(fā)病機(jī)制13-15
• 1.1.4 臨床表現(xiàn)15-17
• 1.1.5 重癥登革熱17-18
• 1.1.6 診斷18-19
• 1.1.7 西醫(yī)治療19-22
• 1.2 中醫(yī)藥對登革熱的研究進(jìn)展22-28
• 1.2.1 登革熱的命名22-23
• 1.2.2 登革熱的病因病機(jī)23-25
• 1.2.3 辨證論治25-28
• 第二部分 臨床研究28-39
• 2.1 研究對象28-29
• 2.1.1 病例來源28
• 2.1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 2.1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.2 研究方法29-30
• 2.2.1 研究方案29
• 2.2.2 分組方法29-30
• 2.2.3 治療方法30
• 2.3 觀察指標(biāo)30-31
• 2.3.1 主要療效指標(biāo)30
• 2.3.2 次要療效指標(biāo)30-31
• 2.3.3 安全性檢測指標(biāo)31
• 2.3.4 療效標(biāo)準(zhǔn)31
• 2.4 統(tǒng)計(jì)處理31
• 2.5 結(jié)果31-33
• 2.5.1 治療前兩組患者基線比較31-32
• 2.5.2 治療后兩組患者客觀指標(biāo)比較32-33
• 2.5.3 主要安全性指標(biāo)比較33
• 2.6 分析與討論33-39
• 2.6.1 嶺南溫病與登革熱33-35
• 2.6.2 結(jié)果分析35-36
• 2.6.3 中藥分析36-38
• 2.6.4 結(jié)論38
• 2.6.5 不足與展望38-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄45-46
• 致謝46-47
• 詳細(xì)摘要47-50

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：160例登革熱患者的中藥療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：279927