發(fā)布時間：2020-07-29 11:11

【摘要】：1目的通過觀察中藥顆粒劑茵郁散聯(lián)合西藥恩替卡韋在肝膽濕熱型慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)臨床治療中的作用,對比分析單純西藥恩替卡韋治療與中藥顆粒劑茵郁散聯(lián)合西藥恩替卡韋治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證候及相關實驗室指標的改變,從而比較單純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療之間的療效,為未來中西醫(yī)結(jié)合治療的診療方案的應用提供一定的指導作用。2方法在我科門診及住院的慢性乙型肝炎患者中,選取辨證分型為肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者60名,按照隨機分配原則分為對照組與觀察組,對照組予以西藥恩替卡韋治療,觀察組予以中藥顆粒劑茵郁散聯(lián)合西藥恩替卡韋對比治療。時間上選擇在四個階段觀察即在治療前、治療4周、12周及治療24周兩組患者中醫(yī)證候?qū)W的變化,結(jié)合實驗室相關指標的化驗結(jié)果,綜合分析及考量中藥顆粒劑茵郁散在慢性乙型肝炎治療中的作用。3結(jié)果3.1兩組組內(nèi)對比在中醫(yī)證候?qū)W的改善評估方面上,治療4周、12周及治療24周均優(yōu)于治療前且治療12周后較治療4周后改善明顯。3.2兩組組間對比在中醫(yī)證候?qū)W的改善評估方面上,兩組把在治療4周、12周及治療24周后兩組組間對比,即兩組在相同時間節(jié)點里對比,觀察組中醫(yī)證候?qū)W改善均高于對照組(P0.01)。3.3兩組組內(nèi)對比在中醫(yī)證候總有效率評估方面上,兩組在治療4周、12周及治療24周后較治療前對比均明顯改善(P0.01)。3.4兩組組間對比在中醫(yī)證候總有效率評估方面上,兩組把在治療4周、12周及治療24周兩組組間對比,即兩組在相同時間節(jié)點里對比,觀察組總有效率均優(yōu)于對照組(P0.01)。3.5兩組在ALT、AST、GGT、AKP、TBIL等實驗室指標組內(nèi)比較上,兩組在治療后4周、12周及治療24周均較治療前明顯改善(P0.01),且兩組組內(nèi)在4周及12周前后對比時發(fā)現(xiàn),治療12周后改善較4周明顯(P0.05)。3.6兩組在ALT、AST、GGT、AKP、TBIL等實驗室指標組間比較上,兩組在治療4周后兩組組間對比觀察組較對照組改善明顯(P0.05),但在12周、24周后兩組組間部分肝功能指標改善無明顯差異,不具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。4結(jié)論4.1在西藥恩替卡韋抗病毒的基礎上聯(lián)合中藥顆粒劑茵郁散治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎上,在改善患者中醫(yī)臨床證候及快速改善肝功能、降酶退黃方面均有較好療效,值得推廣應用。4.2中藥顆粒劑茵郁散的臨床應用,治療期間暫未見明顯不良反應。
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R512.62

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