【摘要】：目的:探討慢陛乙型肝炎肝纖維化患者恩替卡韋抗病毒治療后生活質(zhì)量與天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血小板比率(APRI)、肝硬度值(LSM)、病理組織學(xué)的相關(guān)性。方法:選擇2013年10月至2015年3月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為慢性乙型肝炎伴有肝纖維化的患者95例,同時(shí)符合血清學(xué)檢查HBeAg陽(yáng)性者病毒載量檢測(cè)HBVDNA2X104 IU/ml;HBeAg陰性者病毒載量檢測(cè)HBVDNA2×103IU/ml。全部患者進(jìn)行恩替卡韋抗病毒治療,在治療前、治療26周、52周和78周時(shí)采用SF-36量表進(jìn)行生活質(zhì)量測(cè)評(píng)、瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)定LSM值、檢測(cè)血清APRI,其中31例患者在治療前和治療78周時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢病理組織學(xué)檢查,觀察炎癥及纖維化程度,分析抗病毒治療前后生活質(zhì)量、APRI、LSM值和病理組織學(xué)。結(jié)果:(1)抗病毒治療后全部患者生活質(zhì)量總體上呈上升趨勢(shì),健康狀況、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精力狀況在治療26周、52周和78周較治療前好轉(zhuǎn),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),情感職能在治療26周、78周較治療前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)全部患者的APRI呈下降趨勢(shì),治療前、治療26周、52周和78周分別為1.05、0.51、0.61、0.46,治療26周下降最為明顯,78周時(shí)下降到最低值,治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療52周與78周比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);APRI與健康狀況、生理機(jī)能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精力狀況均呈負(fù)相關(guān)。(3)全部患者的LSM值呈下降趨勢(shì),治療前、治療26周、52周、78周分別為16.20、10.35、8.40、8.25,治療26周下降最為明顯,治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療26周與52周、78周比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LSM與健康狀況、生理機(jī)能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、精神健康均呈負(fù)相關(guān)。(4)肝穿刺活檢患者生活質(zhì)量總體上呈上升趨勢(shì),健康狀況在治療26周、52周和78周較治療前好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),軀體疼痛在治療26周和78周較治療前好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),抗病毒治療前后組織學(xué)炎癥好轉(zhuǎn)占88%,纖維化好轉(zhuǎn)占60%。結(jié)論:(1)恩替卡韋抗病毒治療可提高慢性乙型肝炎肝纖維化患者的生活質(zhì)量;(2)APRI和LSM值與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān),提示APRI和LSM值下降可預(yù)測(cè)慢性乙型肝炎肝纖維化患者的生活質(zhì)量好轉(zhuǎn);(3)組織學(xué)炎癥和纖維化好轉(zhuǎn)對(duì)慢性乙型肝炎肝纖維化患者的生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)有一定的影響。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【圖文】：

圖２ａ邋Ｓ１：匯管區(qū)纖維化擴(kuò)大（ＨＥＸ２０）

圖３邋Ｓ４：三色染色Ｘ２０邐圖４邋Ｓ４：網(wǎng)狀纖維染色Ｘ２０逡逑３．邋３．邋２肝穿刺活檢患者生活質(zhì)量評(píng)分逡逑肝穿刺活檢患者生活質(zhì)量總體上呈上升趨勢(shì)，健康狀況在治療２６周、５２周７８周較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜邋０．０５），軀體疼痛在治療２６周７８周較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜邋０．０５），其余得分雖有不同程度高，但各周之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表９）逡逑

圖３邋Ｓ４：三色染色Ｘ２０邐圖４邋Ｓ４：網(wǎng)狀纖維染色Ｘ２０逡逑３．邋３．邋２肝穿刺活檢患者生活質(zhì)量評(píng)分逡逑肝穿刺活檢患者生活質(zhì)量總體上呈上升趨勢(shì)，健康狀況在治療２６周、５２周７８周較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜邋０．０５），軀體疼痛在治療２６周７８周較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜邋０．０５），其余得分雖有不同程度高，但各周之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表９）逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 ;瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(TE)臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2015年)[J];中國(guó)肝臟病雜志(電子版);2015年02期

2 張利霞;張會(huì);張葦;鄭蔚;;綜合干預(yù)方案對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年19期

3 周虹;徐秋仙;張振綱;田德英;;恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者的臨床療效及其生存質(zhì)量評(píng)價(jià)[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2013年06期

4 肖靜;陳萍;李小杉;莊勛;陸青云;高月霞;;慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響因素[J];中華肝臟病雜志;2012年09期

本文編號(hào)：2765114